Viele verschiedene Krankheiten verursachen Hand- und Fingerschmerzen. Das Karpaltunnelsyndrom und die rheumatoide Arthritis sind häufige Erkrankungen, die Ihre Hände betreffen, aber sie sind deutlich unterschiedlich. Befragen Sie Ihren Arzt für eine genaue Diagnose, wenn Sie Schmerzen, Schwellungen oder Kribbeln in Ihren Händen oder Fingern haben, die länger als ein paar Tage anhalten oder Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Ihre Hände zu benutzen.
Karpaltunnelsyndrom
Das Karpaltunnelsyndrom wird durch Druck auf den Mittelhandnerv in der Handballenbasis verursacht. Dieser Nerv reist durch einen kleinen Tunnel, zusammen mit 9 Sehnen, die Ihre Finger und Daumen bewegen. Der Karpaltunnel besteht aus kleinen Knochen im Handgelenk und einem Ligament, das ein "Dach" über dem Tunnel bildet. Der Nervus medianus verleiht dem Daumen, dem Zeigefinger, der Mitte und der Hälfte des Ringfingers ein Gefühl. Es liefert auch Muskeln, die die Finger und den Daumen bewegen. Das Karpaltunnelsyndrom verursacht Schmerzen, Kribbeln und möglicherweise Taubheit in diesen Fingern. Im Laufe der Zeit kann sich in den Muskeln, die von diesem Nerv versorgt werden, eine Schwäche entwickeln. Schwellung ist kein häufiges Symptom des Karpaltunnelsyndroms.
Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis tritt auf, wenn Ihr Immunsystem fälschlicherweise gesunde Gelenke im ganzen Körper angreift. Diese Krankheit betrifft häufig Gelenke in den Händen und Fingern. Häufige Symptome sind Schmerzen, Steifheit, Gelenkschwellung, Rötung und Wärme der betroffenen Bereiche. Im Gegensatz zum Karpaltunnelsyndrom betrifft die rheumatoide Arthritis alle Finger und verursacht typischerweise kein Kribbeln oder Taubheitsgefühl.
Vergleich
Das Karpaltunnelsyndrom wird häufig durch wiederholte Verwendung der Sehnen verursacht, die Ihre Finger und Ihr Handgelenk beugen, oder indem Sie Ihre Handgelenke für längere Zeit in ungünstigen Positionen halten - ganz nach vorne oder nach hinten gebeugt. Dieser Zustand kann auch durch häufige Verwendung von vibrierenden Werkzeugen verursacht werden. In seltenen Fällen entwickelt sich das Karpaltunnelsyndrom aufgrund eines direkten Traumas am Handgelenk. Symptome dieses Zustands entwickeln sich im Laufe der Zeit, oft in einer Hand. Zu Beginn können Sie gelegentlich Schmerzen oder Kribbeln in einem der betroffenen Finger spüren, besonders nachts, wenn Ihr Handgelenk für längere Zeit in einer Position ist. Wenn sich der Zustand verschlechtert, werden die Symptome häufiger.
Symptome der rheumatoiden Arthritis dagegen betreffen oft beide Hände gleichzeitig. Steifheit entwickelt sich früh in den Fingern mit dieser Bedingung und ist besonders hervorstechend am Morgen. Der Schweregrad der anderen Symptome hängt vom Grad der Entzündung in den Gelenken ab und ist für jede Person unterschiedlich. Eine progressive Deformität der Handgelenk- und Fingergelenke ist jedoch bei rheumatoider Arthritis nicht ungewöhnlich. Da rheumatoide Arthritis eine Störung des Immunsystems ist, ist der gesamte Körper von der Krankheit betroffen. Andere Symptome können Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Körperschmerzen sein.
Karpaltunnelsyndrom Diagnose
Das Karpaltunnelsyndrom wird typischerweise anhand der Symptome und der Ergebnisse von körperlichen Untersuchungen diagnostiziert. Die Symptome nehmen zu, wenn das Handgelenk in extremen Positionen gebeugt wird - typischerweise nach vorne, manchmal auch nach hinten. Um das Karpaltunnelsyndrom zu testen, wird das Handgelenk für eine Minute in eine vollständig gebeugte Position gebracht und auf Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln in den Fingern überwacht. Ärzte klopfen auch über den Mediannerv im Handgelenk, um zu sehen, ob Symptome auftreten. Elektromyographie - elektrischer Strom, der mit kleinen Nadeln entlang des Pfades des Medianus verabreicht wird - wird oft verwendet, um die Signalstärke zu messen, um den Schweregrad des Karpaltunnelsyndroms zu bestimmen. Ultraschall wird manchmal verwendet, um nach einer Entzündung oder Vergrößerung des Medianus zu suchen.
Rheumatoide Arthritis Diagnose
Rheumatoide Arthritis wird aufgrund der Symptome von Gelenkschmerzen, Rötung, Wärme, Schwellung und Steifheit vermutet. Im Gegensatz zum Karpaltunnelsyndrom wird die rheumatoide Arthritis nicht allein aufgrund klinischer Symptome diagnostiziert. Bluttests werden durchgeführt, um die Menge an Proteinen zu messen, die als Antikörper im Blut bezeichnet werden. Abnormale Konzentrationen eines spezifischen Antikörpers - antizyklischer citrullinierter Peptidantikörper - sind häufig bei rheumatoider Arthritis vorhanden, da die Krankheit irrtümlich gesunde Gelenkgewebe angreift. Rheumatoide Arthritis verursacht auch feste Beulen genannt Knötchen auf knöchernen Bereichen des Körpers, einschließlich der Fingergelenke zu bilden. Röntgenstrahlen werden oft verwendet, um das Ausmaß der Gelenkschädigung bei rheumatoider Arthritis zu bestimmen.
Behandlung
Das Karpaltunnelsyndrom wird zunächst konservativ mit Ruhe behandelt und Aktivitäten vermieden, die die Symptome verschlimmern. Physische oder Ergotherapie wird oft für diesen Zustand vorgeschrieben. Behandlungen einschließlich Schienung des Handgelenks in einer geraden Position, Ultraschall, Massage, Bewegungsübungen und Kräftigung. Schwere Nervenkompression kann eine Operation erfordern. Ein kleiner Einschnitt wird über den Tunnel gemacht und das "Dach" des Tunnels wird geschnitten, um den Nerv zu entlasten.
Rheumatoide Arthritis wird medizinisch mit entzündungshemmenden Medikamenten wie Naproxen (Aleve) und Ibuprofen (Advil) behandelt. Steroid-Medikamente wie Prednison werden manchmal verschrieben, um die Symptome dieser Erkrankung zu behandeln. Krankheitsmodifizierende Antirheumatika wie Methotrexat (Rheumatrex, Trexall) werden manchmal verwendet, um den Krankheitsprozess zu verlangsamen. Symptome der rheumatoiden Arthritis werden auch mit Ruhe und Vermeidung von erschwerenden Aktivitäten behandelt. Körperliche oder ergotherapeutische Behandlungen werden häufig für rheumatoide Arthritis verschrieben, einschließlich Hitze oder Paraffinwachs, um den Blutfluss zu erhöhen; Übungen zur Verringerung der Steifheit und Verbesserung der Bewegung; und Bildung in der Aktivitätsänderung, um tägliche Aufgaben zu erleichtern.
