Die Leber spielt eine wichtige Rolle in den meisten Stoffwechselprozessen. Einer dieser Prozesse ist die Entgiftung von Ammoniak im Blut. Ammoniak ist ein Nebenprodukt des normalen Proteinstoffwechsels und wird von Bakterien im Darm produziert. Wenn die Leber geschädigt ist, kann der Entgiftungsprozess gestört sein und zu erhöhten Ammoniakwerten im Blut führen. Hohe Konzentrationen von Ammoniak im Blut können Probleme in mehreren Organen verursachen, vor allem im Gehirn.
Protein Metabolismus
Die Leber spielt eine Schlüsselrolle beim Abbau und Recycling von Proteinen. Aminosäuren - die Bausteine des Proteins - enthalten Stickstoff. Wenn eine Diät viel Protein oder nicht genügend Kohlenhydrate enthält, metabolisiert der Körper Aminosäuren für Energie. Der Aminosäurestoffwechsel entfernt den Stickstoff in Form von Ammoniak. Die Leber wandelt normalerweise Ammoniak in Harnstoff um, eine viel weniger toxische Verbindung, die dann von den Nieren ausgeschieden wird.
Rolle des Muskels
Muskelgewebe spielt auch eine bedeutende Rolle bei der Umwandlung von Ammoniak in weniger gefährliche Verbindungen. Leider tritt häufig Muskelschwund als Folge einer Lebererkrankung auf. Die Gründe für diese Verschwendung sind nicht völlig klar, aber es resultiert wahrscheinlich aus einer Kombination von Unterernährung, Inaktivität und der Störung der normalen Rolle der Leber bei der Herstellung von Proteinen. Die Kombination von Lebererkrankungen und Muskelschwund verursacht eine starke Abnahme der Fähigkeit des Körpers, Ammoniak zu entgiften.
Leber erkrankung
Jede Störung, die Leberzellen schädigt - einschließlich alkoholischer Leberzirrhose, Virushepatitis und Fettleber - kann die Fähigkeit der Leber, Ammoniak zu entgiften, verringern und zu einem Anstieg der Ammoniakkonzentration im Blut führen. Darüber hinaus verursacht Lebererkrankungen häufig Blutungen in den Verdauungstrakt. Blutungen im Darm verursachen eine erhöhte Ammoniakproduktion, da die Bakterien im Darm die Blutproteine verdauen.
Auswirkungen von hohen Ammoniakspiegeln
Die schlimmsten Auswirkungen von hohen Ammoniakspiegeln treten im Gehirn auf. Ein Zustand, der als hepatische Enzephalopathie bezeichnet wird, ist oft mit schweren Lebererkrankungen verbunden. Es ist gekennzeichnet durch Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen, Verwirrung und Erschütterungen. Schwere Fälle können zu Koma und Tod führen. Während Ammoniak nicht der einzige Faktor bei Lebererkrankungen ist, der zur hepatischen Enzephalopathie beiträgt, spielt es typischerweise eine führende Rolle. Behandlungen, die den Blutammoniakspiegel reduzieren, sind gewöhnlich zumindest teilweise wirksam bei der Verbesserung der Symptome der hepatischen Enzephalopathie.
Behandlung von hohen Ammoniakspiegeln
Eine proteinreduzierte Diät ist der erste Schritt bei der Behandlung von hohen Ammoniakspiegeln. Dies wird normalerweise mit der Verabreichung von Ballaststoffergänzungsmitteln und Abführmitteln kombiniert, um den Stuhlgang zu erhöhen und Ammoniak aus dem Darm zu spülen. Antibiotika können verschrieben werden, um die Anzahl der Bakterien im Darm zu reduzieren und die Menge des im Darm produzierten Ammoniaks zu verringern. Wenn der Ammoniakspiegel gefährlich erhöht bleibt, kann eine Lebertransplantation in Erwägung gezogen werden.
