Entscheidend für die Muskelkontraktion und Entspannung ist Kalium der häufigste Elektrolyt in den Zellen Ihres Babys. Kalium ist ein positiv geladenes Ion, das für die Entspannung des Herzmuskels Ihres Babys verantwortlich ist. Das Buch "Miller's Anesthesia" besagt, dass das Gleichgewicht von Kalium sorgfältig durch die Nieren, Aldosteron, den pH-Wert, Beta-adrenerge Agonisten, Insulin und die Konzentration von Bicarbonat gehalten wird. Wenn der Kaliumspiegel Ihres Babys über dem Normalwert liegt, hat er oder sie eine sogenannte Hyperkaliämie. Dieser Zustand kann dazu führen, dass Ihr Kind gefährliche Herzrhythmusstörungen erleidet, die zum Tod führen können.
Bedeutung
Das elektrische Leitungssystem des Herzens wird durch Hyperkaliämie beeinflusst. Aufrechterhaltung der Kalium-Homöostase ist wichtig für die Gesundheit Ihres Babys. "Harrison's Principles of Internal Medicine" bemerkt, dass die Ruhephase des Herzmuskels durch den Fluss von Kaliumionen aus den Zellen bedingt ist. Diese Aktion ermöglicht es dem Herzen, sich vor der nächsten Kontraktionsphase zu entspannen. In hyperkaliämischen Zuständen verändert das überschüssige Kalium diesen Prozess und erhöht so die Dauer der Kontraktionsphase. Dies bewirkt, dass sich die Kontraktionszeit der Ventrikel, der unteren Herzkammern, pro Herzschlag verlängert. Je mehr Zeit die Ventrikel in Kontraktion verbringen, desto weniger Zeit müssen sie mit Blut füllen und desto weniger Blut wird in den Körper gepumpt.
Normale Plasmaspiegel
Hyperkaliämie tritt auf, wenn der Kaliumspiegel die normalen Bereiche überschreitet. Laut "The Johns Hopkins Hospital: Das Handbuch von Harriet Lane" liegen die normalen Kaliumspiegel bei Neugeborenen zwischen 4,1 und 5,3 Millimol pro Liter (mmol / l), während die Werte bei Babys zwischen 1 Monat und 1 Jahr zwischen 3,7 und 5,9 mmol liegen / L.
Säuglingsmetabolismus verbraucht mehr Kalium pro Tag als Erwachsene. Zum Beispiel besagt "Miller's Anesthesia", dass ein Baby im Durchschnitt mindestens 2 bis 3 Milliäquivalente pro Kilogramm Kalium pro Tag (mEq / kg / d) aufnehmen muss, verglichen mit 1 bis 1,5 mEq / kg / Tag, die Erwachsene benötigen .
Ursachen
"Nelson Lehrbuch der Pädiatrie" bietet eine umfangreiche Liste von Ursachen von Hyperkaliämie in Ihrem Baby, die Medikamente wie Heparin und Kalium-sparende Diuretika, renale tubuläre Krankheit, Sichelzellenanämie, Lupus Nephritis, Nierentransplantation, primäre Nebennierenerkrankung, Azidose umfassen, Insulinmangel und erhöhte intravenöse Aufnahme. Die häufigsten dieser Ursachen sind Nierenversagen und verminderte Insulinspiegel.
Klinische Manifestationen
Durchfall, Arrhythmien, Lethargie und Bauchauftreibung sind laut "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" die häufigsten Manifestationen von hohen Kaliumspiegeln bei Babys. Andere Anzeichen und Symptome, die auf ein Problem mit Ihrem Baby hinweisen könnten, sind Muskelschwäche und Lähmung, Tetanie bei schwerer Hyperkaliämie und Apathie.
Behandlung
Die Behandlung von Hyperkaliämie bei Ihrem Baby hängt von den Elektrokardiogramm (EKG) Befunden ab. Wenn das EKG Ihres Babys normal ist, wird es kaliumfrei ernährt. Ein Polystyrolharz namens Kayexalat wird ebenfalls verabreicht, um die Ausscheidung von Kalium durch den Stuhl Ihres Kindes zu fördern. Wenn das EKG Ihres Kindes elektrische Leitungsstörungen zeigt, werden intravenös Kalzium, Insulin und Glukose verabreicht, laut "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Wenn Ihr Kind leider einen schweren Fall von Hyperkaliämie hat, dann muss es möglicherweise Dialyse durchführen, wenn die anderen Behandlungen fehlschlagen.
