Grapefruit kann die Art und Weise verändern, wie Ihr Körper viele Medikamente verstoffwechselt. Aufgrund dieses Effekts haben Sie möglicherweise mehr Nebenwirkungen als üblich, wenn Sie Medikamente mit Grapefruit einnehmen. Dieser Effekt tritt zwar nicht bei jedem Arzneimittel auf, könnte aber auch bei Tramadol auftreten, obwohl die Arzneimitteleinlagen für das Arzneimittel dies nicht als mögliche Reaktion aufführen. Fragen Sie Ihren Arzt nach den möglichen Auswirkungen von Grapefruitsaft oder anderen Grapefruit-Produkten während der Einnahme von Tramadol.
Ursachen
Die Verbindungen, die Probleme mit dem Arzneimittelmetabolismus verursachen, scheinen Furanocumarine zu sein, die hauptsächlich im Grapefruitfleisch, aber auch im Sack, in der Schale und in Samen gefunden werden. Diese Verbindungen inhibieren das intestinale Cytochrom P450 3A4-System, das eine essentielle Rolle beim First-pass-Metabolismus von Arzneimitteln spielt, wenn diese durch die Leber und den Darm strömen. Im First-Pass-Metabolismus ist die Potenz eines Medikaments in der Leber reduziert. Grapefruit-Produkte inaktivieren das System, so dass mehr von dem aktiven Teil des Medikaments zur Absorption in den Darm gelangt. Tramadol unterliegt einem First-Pass-Metabolismus; Die Einnahme von Tramadol mit CYP3A4-Hemmern könnte laut Drugs.com die metabolische Clearance des Medikaments reduzieren.
Auswirkungen
Der Verzehr von Grapefruitprodukten hemmt Cytochrom P450 3A4 bereits 30 Minuten nach Einnahme und hält 24 bis 72 Stunden an, berichtet Amy Stump in der August-Ausgabe 2006 des "American Family Physician". Grapefruit kann die Cytochrom P450 3A4 Konzentration um bis zu 47 Prozent erhöhen. Weil mehr Drogen in den Blutkreislauf gelangen, verstärken sich die Nebenwirkungen.
Gefahren
Tramadol, ein Opiat ähnliches Medikament, lindert Schmerzen. Nebenwirkungen sind Sedierung, Schwindel, Verwirrtheit, Übelkeit, Erbrechen, Krampfanfälle, Halluzinationen, Schwindel und Tachykardie. Wenn sich diese Effekte verstärken, können sie zu Symptomen einer Überdosierung führen, einschließlich Anfällen, Atembeschwerden, langsamer Herzfrequenz, schlaffen Muskeln, extremer Sedierung oder Kreislaufkollaps.
Überlegungen
Die am meisten von Grapefruits betroffenen Arzneimittel sind solche, die nicht nur einen First-Pass-Metabolismus durchlaufen, sondern auch diejenigen, die ebenfalls eine geringe Bioverfügbarkeit aufweisen und solche, die einen engen therapeutischen Bereich aufweisen. Wenn ein Medikament einen engen therapeutischen Bereich hat, kann selbst ein geringer Anstieg der absorbierten Menge Probleme verursachen. Tramadol hat laut Margarete Fischer, M. D., vom Deutschen Bosch-Institut für Klinische Pharmakologie eine hohe Bioverfügbarkeit zwischen 70 und 90 Prozent. Sie fügt hinzu, dass Inhibitoren des Arzneimittelstoffwechsels den Stoffwechsel von Tramadol beeinflussen könnten. Am sichersten ist es, Ihren Arzt zu fragen, ob Sie Grapefruit-Produkte meiden sollten.
