Das Knie ist das größte Gelenk im Körper. Bestehend aus drei Knochen - dem Femur oder Oberschenkelknochen, der Tibia oder dem Schienbein und der Kniescheibe - wird das Knie durch vier Bänder stabilisiert und durch die Menisken gepolstert, zwei gummiartige, scheibenförmige Knorpelstücke, die Reibung zwischen den Knien verhindern die Knochen. Jede plötzliche Drehbewegung des Knies, sei es während einer sportlichen Aktivität oder eines zufälligen Rutschens und Fallens, kann eine oder mehrere dieser Strukturen verletzen.
Was ist ein zerrissener Meniskus?
Ein gerissener Meniskus ist die häufigste Knieverletzung. Etwa 850.000 Operationen zur Meniskusrisse-Behandlung werden jährlich in den Vereinigten Staaten durchgeführt. Bei jüngeren Menschen ist ein gerissener Meniskus meist sportbedingt und wird häufig von einer Bänderverletzung begleitet. Eine Träne kann irgendwo auf der Oberfläche des Knorpels entweder am inneren oder äußeren Teil des Knies auftreten.
Anfangs sind die Symptome nicht vorhanden oder sehr mild. Im Laufe von mehreren Tagen wird das Knie jedoch schmerzhaft, steif und leicht geschwollen. Sie können ein Klickgeräusch hören oder spüren, wie sich das Knie fängt, wenn Sie es auf bestimmte Weise bewegen. Der beschädigte Meniskus kann sich auch innerhalb des Kniegelenks verkeilen und das Gelenk immobilisieren. Zu anderen Zeiten kann eine Träne Schwäche und ein Gefühl verursachen, dass das Knie gerade ausgibt.
Wie wird ein zerrissener Meniskus behandelt?
Zuvor empfahlen Ärzte eine Operation für einen gerissenen Meniskus, weil sie glaubten, dass der Meniskusknorpel aufgrund seiner schlechten Blutversorgung nicht in der Lage sei, sich selbst zu heilen. Mindestens zwei Forschungsstudien scheinen jedoch etwas anderes zu vermuten. Der erste, online veröffentlicht in der "New England Journal of Medicine" am 18. März 2013, war eine randomisierte Studie von 351 Erwachsenen über 45 Jahren mit Arthritis und Meniskusrisse. Die Teilnehmer erhielten entweder eine arthroskopische Operation oder neun Sitzungen mit Physiotherapie, gefolgt von einer Reihe von Übungen, die zu Hause durchgeführt wurden. Nach sechs Monaten hatten beide Gruppen das gleiche Niveau an funktioneller Verbesserung und die gleichen Schmerzwerte.
In einer zweiten Studie führten finnische Forscher entweder eine arthroskopische Operation oder eine "Scheinoperation" bei 146 Patienten mit Meniskusrissen durch, die keine Arthritis hatten. Beide Gruppen erhielten postoperative physikalische Therapie und hatten ein Jahr später fast identische Verbesserungen, berichtet die "New York Times".
Können Sie mit einem zerrissenen Meniskus trainieren?
Wie bei jeder traumatischen Verletzung verursacht ein gerissener Meniskus eine Entzündung, die sich negativ auf Ihre Heilungsfähigkeit auswirken kann. In einer Studie aus dem Jahr 2008, die im Update der Arthritis Foundation Research veröffentlicht wurde, verwendeten Wissenschaftler das entzündliche Molekül Interleukin-1 auf gerissenes Meniskusgewebe von ausgewachsenen Schweinen, um festzustellen, wie sich die Entzündung auf die Meniskusheilung auswirkte. Selbst ein Tag der Exposition gegenüber dem entzündlichen Molekül verringerte die Stärke und verringerte die Produktion neuer Zellen und die Reparatur von Gewebe.
Diese Ergebnisse deuten stark darauf hin, dass anstrengende Übungen nach einem Meniskusriss zu späterer Heilung und späteren Komplikationen führen können. Ihr Arzt wird den besten Rat zum Training mit einem gerissenen Meniskus geben und kann Ihnen Hinweise zu den Fitnessaktivitäten geben, die angemessen sind, wenn Sie mit dieser Verletzung diagnostiziert wurden.
Wann kann ich wieder trainieren?
Ihre Rehabilitation nach einer Meniskusverletzung hängt weitgehend vom Ausmaß und Ort der Träne und der Behandlung ab, die Sie und Ihr Arzt wählen. Wenn Sie sich entschließen, auf eine Operation zu verzichten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich für vier bis sechs Wochen ein strukturiertes Programm für Physiotherapie empfehlen. Zu Beginn konzentrieren sich diese Übungen auf die Stärkung des Quadrizeps, die Verbesserung der Bewegungsfreiheit im Knie und die Förderung der Flexibilität in den Bändern. Dann können leichte und aerobe Aktivitäten mit niedrigem Gewicht, wie z. B. Laufen auf einem Laufband oder um eine Bahn, beginnen.
Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, wird Ihr Arzt Sie darüber informieren, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten auf der Grundlage Ihrer Genesung fortsetzen können. Wichtige Benchmarks sind die Wiederherstellung normaler Kraft in Ihrem Bein und in der Lage zu sein, Ihr Knie zu beugen und zu strecken und eine Kniebeuge oder eine tiefe Kniebeugung ohne Schmerz durchzuführen.
