Patienten, die sich einer Operation unterziehen, sind gefährdet, Kreislaufprobleme wie einen hypovolämischen Schock aufgrund von Flüssigkeitsverlust und Blutverlust zu entwickeln. Patienten, die sich größeren Eingriffen unterziehen, sowie Patienten, die sich in einem allgemein schlechten Gesundheitszustand befinden, sind am stärksten gefährdet für Flüssigkeitsverlust. Langwierige Verfahren und solche, die postoperativ eine Bettruhe erfordern, stellen ein Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln in den Beinen dar, da das Blut dazu neigt, sich in den unteren Extremitäten zu sammeln, gemäß dem Merck-Handbuch. Die Behandlung ist auf die Ursache des Kreislaufproblems zugeschnitten.
Flüssigkeiten
Hypovolämischer Schock kann während oder nach der Operation aufgrund von Flüssigkeits- oder Blutverlust auftreten. Das verringerte Volumen innerhalb des Kreislaufsystems kann dem Gewebe nicht den benötigten Sauerstoff und Nährstoffe liefern, was letztendlich zum Tod führt, wenn das Problem nicht gelöst wird. Intravenöse Flüssigkeiten werden verabreicht, um einen hypovolämischen Schock möglichst zu verhindern. Wenn der Patient in einen hypovolämischen Schock gerät, besteht die Behandlung gewöhnlich darin, intravenöse Flüssigkeiten zu verabreichen, um das verlorene Volumen zu ersetzen. Wenn der Patient Blut verloren hat, bestellt der Chirurg gepackte rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Gerinnungsfaktoren - Bestandteile von Vollblut, die bei der Gerinnung helfen, nach Sandra Nettina, R. N., M.S.N., in ihrem Buch "Lippincott Manual of Nursing Practice".
Kompression
Kompressionsschläuche oder elastische Umschläge werden verwendet, um zu verhindern, dass sich Blut in den Beinen sammelt und Blutgerinnsel bildet, die abbrechen und in die Lunge gelangen können. Die Folgen einer tiefen Venenthrombose oder tiefen Venenthrombose sind schwerwiegend und potenziell lebensbedrohlich, so dass Prävention wichtig ist, insbesondere wenn der chirurgische Eingriff langwierig ist oder der Patient nach dem Merck-Handbuch für einige Zeit unbeweglich sein muss. Der Schlauch oder die Umschläge werden vor der Operation von den Zehen bis zur Leistengegend auf die Unterschenkel des Patienten aufgebracht und verbleiben dort, bis er in der Lage ist, zu gehen und sich zu bewegen. Patienten mit hohem DVT-Risiko, einschließlich Patienten mit bereits bestehenden Kreislaufproblemen sowie Patienten mit Bauch- oder Beckenoperationen, können von externen pneumatischen Kompressionsgeräten profitieren, die sequenziellen Druck vom Knöchel auf den Oberschenkel ausüben und den Blutfluss zum Herzen behindern , nach Nettina.
Aktivität
Bewegung verbessert die Durchblutung in den unteren Extremitäten, indem die Muskeln trainiert werden, die das Blut zurück zum Herzen fließen lassen. Die Patienten werden ermutigt, ihre Beine im Bett so schnell wie möglich nach dem Aufwachen aus der Narkose zu bewegen und zu gehen, sobald der Chirurg die Erlaubnis erteilt. Die Patienten werden angewiesen, ihre Beine nicht zu reiben, länger zu stehen oder zu sitzen, ihre Beine zu kreuzen, im Bett ein Kissen unter die Knie zu legen oder einen Gegenstand zu verwenden, der den Blutfluss einschränkt, so Nettina.
Antikoagulanzien
Patienten, die sich chirurgischen Eingriffen unterziehen, die am ehesten zu Blutgerinnseln führen, sowie Patienten, die nach der Operation im Bett bleiben müssen, können Medikamente wie Heparin erhalten, die das Blut vor der Kleidung schützen, laut dem Merck-Handbuch. Antikoagulanzien sind jedoch möglicherweise nicht sicher, wenn sie die Wahrscheinlichkeit von Blutungen während oder nach der Operation erhöhen.
