Das Wort "integrativ" in den letzten zehn Jahren hat das Wort "alternativ" in den Begriffen "alternative Medizin" oder "alternative Therapien" mit gutem Grund ersetzt. "Alternative" pflegte, ein Stigma zu tragen, dass Methoden, die nicht traditionelle Medizin oder medizinische Praktiken verwenden, irgendwie im "woo-woo" magischen Denken verwurzelt waren. Aber mehr und mehr, Homöopathie und alternative Heilung wurden akzeptiert und in der Welt der traditionellen Wissenschaft weit studiert, bis zu dem Punkt, dass einige medizinische Schulen integrative Medizin als Studienfach hinzugefügt haben. Im Folgenden sind einige integrative Behandlungen zur Schmerzlinderung, die ich für Rückenschmerzen erwähnenswert sind.
Chiropraktik
Aus dem Griechischen "kheiro", was "Hand" bedeutet, geht das Gebiet der Chiropraktik auf das 19. Jahrhundert zurück und eine Praktizierende in Iowa mit dem Namen D.D. Palmer. Es hat eine Geschichte der Betonung der Beziehung zwischen Struktur und Funktion gehabt. Es hob sich von der Schulmedizin ab, indem es sich eher für die Wiederherstellung der Gesundheit einsetzte als für den Ansatz der Krankheitsbekämpfung, auf den sich die Schulmedizin konzentriert hatte. Chiropraktik verwendet spinale Manipulation und Anpassungen in Verbindung mit der natürlichen Heilungskapazität des Körpers, um Veränderungen zu beeinflussen.
Die Chiropraktik hat sich teilweise von der Schulmedizin abgelöst, auch wegen der seit mehr als 50 Jahren andauernden Rechtsstreitigkeiten mit der American Medical Association. Diese Geschichte der Rechtsstreitigkeiten und einige "extremistische" Praktiken in diesem Bereich haben ihren Ruf getrübt und ihre philosophischen und ganzheitlichen Grundprinzipien verdeckt. Chiropraktik sollte getrennt von diesen angeschlagenen Faktoren betrachtet werden.
Prolotherapie
"Prolo" ist die Abkürzung für Proliferation, weil die Behandlung in Bereichen, in denen sie geschwächt ist, neues Ligamentgewebe vermehrt (vermehrt). Prolotherapie beinhaltet die Verwendung eines injizierbaren Wirkstoffs Dextrose (Zuckerwasser) in die Wirbelsäule. Es wird angenommen, dass Dextrose die natürliche Entzündungsreaktion des Körpers auslöst, die eine nachfolgende Versteifung der Stützstrukturen bewirkt und dadurch hilft, die geschwächten Strukturen zu heilen.
Balneotherapie
Diese Therapie, abgeleitet vom lateinischen Wort für "Bad", beinhaltet das Einweichen des Körpers in Wasser, ergänzt mit Mineralien wie Schwefel. Es hat sich als ein Schmerzmittel im Vergleich zu einem normalen Bad mit Leitungswasser als überlegen gezeigt.
Willow Bark und Capsaicin Creme
Die Rinde der weißen Weide (Salix alba) hat ähnliche schmerzstillende Eigenschaften wie Aspirin. Es hat eine Zutat, die in Salicylsäure umgewandelt wird. Capsaicin-Creme wird aus Chilischoten gewonnen. Bei topischer Anwendung erzeugt es Wärme und Schmerzlinderung. Beide können topisch angewendet werden.
Yoga
Yoga wurde lange als eine wirksame Behandlung für Rückenschmerzen angesehen. Ich habe gehört, dass Kollegen sagen, dass Patienten mit Rückenschmerzen niemals Yoga praktizieren und dass diejenigen, die Yoga praktizieren, niemals Rückenschmerzen haben. Meine eigene Rezension der Literatur ist jedoch weniger überzeugend.
Eines der Probleme bei der Erörterung der Vorteile von Yoga in Bezug auf Rückenschmerzen ist, dass Yoga in vielen Formen und Schwierigkeitsstufen kommt, daher ist "Yoga" keine einzige Sache. Abgesehen davon gibt es Elemente des Yoga - einschließlich Flexibilität, Kernstärkung, Entspannungstechniken, Stimmungserhöhung und Selbstwirksamkeit - die zweifellos zur Verbesserung der Rückenschmerzen beitragen werden.
Hands-On-Therapien (Massage)
"Hands-on" -Therapie ist eine gute Option für Schmerzen, die aus dem Weichgewebe oder Bindegewebe entstehen. Dies ist ein schwieriger Bereich, in dem man navigieren kann, da viele Spezialisten (einschließlich Chiropraktiker, Osteopathen, Massagetherapeuten und Physiotherapeuten) und viele verschiedene Techniken (wie Rolfing und aktive Freisetzungstherapie) diese Art von Behandlung ausmachen. Es gibt keinen perfekten Weg zu bestimmen, welche Spezialität oder Technik für Ihre spezifischen Bedürfnisse am besten geeignet ist. Sobald Sie eine Spezialität ausgewählt haben, gibt es in ähnlicher Weise keine perfekte Möglichkeit, zwischen Anbietern auszuwählen, die kurz vor einer Empfehlung stehen, gefolgt von Versuch und Irrtum.
Muskel und Bindegewebe
Muskel- und Bindegewebstherapien kommen in vielen Formen vor, darunter Rolfing, strukturelle Integration, Hellerwork, neuromuskuläre Therapie, myofasziale Freisetzung und aktive Freisetzungstechniken. Diese Therapien werden von Therapeuten durchgeführt, die in jeder speziellen Technik geschult sind. Das Training variiert in Bezug auf Strenge und Konsistenz.
Als eine Schmerzmanagementoption arbeiten diese Behandlungen oft, insbesondere wenn der Muskel oder die Faszie die Hauptursache für Schmerzen ist. Muskeln können Schmerzen verursachen, wenn sie verletzt werden, und können auch Schmerzen verursachen, wenn sie nicht verwendet werden. Im letzteren Fall kann der Schmerz aus einer nachfolgenden Steifheit, aus einer Veränderung der eng verwandten Funktion der Gelenke oder aus einer Änderung der Haltung oder Form resultieren.
Es hat sich gezeigt, dass manuelle oder andere Varianten der Ausübung von Druck auf Muskeln die folgenden positiven Wirkungen haben:
• Schmerzlinderung • Stärkung des Immunsystems • Vasodilatation durch Mastzellaktivierung (mehr Blutversorgung) • Rekrutierung der Blutzufuhr zu den Muskeln • Reduktion von Muskelkrämpfen • Förderung der Heilung • Anregung des lokalen Stoffwechsels • Erhöhte Lymphdrainage (verminderte Schwellung)
Zusätzlich kann die Anwendung von Druck auf das Bindegewebe die lokale elektrische Umgebung der intrazellulären und extrazellulären Räume verändern, die wiederum dazu dienen, die Kollagenfibrillen auszurichten und das Wachstum von Kapillaren und die Synthese von Kollagen zu fördern. Einfach gesagt, diese Art von Therapie macht das Gewebe stärker und gesünder und kann sowohl Narbengewebe als auch strukturelle Gewebe verändern. Kollagenfasern sind über Wasserstoffbrücken miteinander verbunden, und wenn die Spannung angelegt wird, werden die Bindungen stärker ausgerichtet.Auch dies stärkt das Bindegewebe. Übung wird manuelle Therapie mit dieser Stärkung unterstützen.
Schließlich kann das Bindegewebe, das die Muskeln umgibt und durchdringt, durch einen Thixotrophieprozess erhitzt werden. Beim Erhitzen mit einer Hand-on-Therapie wie Massage oder Rolfing zum Beispiel wird das Bindegewebe eher wie eine Flüssigkeit und weniger wie ein Gel. Dies ermöglicht eine Neuausrichtung des Bindegewebes, was zu verbesserter Flexibilität und Stärke und weniger Schmerzen führt.
Akupunktur
Akupunktur wird häufig von Patienten als eine mögliche "nichtinvasive" Behandlung von Rückenschmerzen angefordert. Die westliche Medizin versucht, eine pathologische Grundlage für diesen Effekt zu schaffen, hat aber noch keine vollständige und begründete Erklärung für die positiven Wirkungen, die Akupunktur oft liefert. Die in China entwickelte Akupunktur lindert ein unharmonisches Gleichgewicht zwischen den Extremen (Yin und Yang) der Lebenskraft (Qi).
In den letzten 20 Jahren habe ich beobachtet, dass die Rückenschmerzen einiger Patienten auf diese Behandlung positiv reagierten. Obwohl ich zugegebenermaßen nicht vorhersagen konnte, wer diese Patienten sein werden. Noch wichtiger ist, dass Verbesserungen fast immer nur vorübergehend sind, und da die Kosten oft nicht durch Versicherungen gedeckt werden, ist die Belastung aus eigener Kraft manchmal unerschwinglich. Dennoch ist Akupunktur sicher und eine praktikable Option für den Patienten mit der Geduld, alternative Behandlungen zu versuchen, die nicht dauerhaft sein können und mit den finanziellen Mitteln, um sie zu bezahlen.
