Fettleber oder hepatische Steatose wird durch die Ansammlung von überschüssigen Lipiden in den Leberzellen verursacht. Steatose ist die häufigste Reaktion der Leber auf Verletzungen und kann während der Schwangerschaft als Folge von Alkoholmissbrauch oder Toxin-Exposition oder bei Personen, die übergewichtig oder fettleibig sind, auftreten. Aufgrund der zunehmenden Häufigkeit von Fettleibigkeit, metabolischem Syndrom und Diabetes in den entwickelten Ländern, wird die nichtalkoholische Fettlebererkrankung oder NAFLD immer häufiger.
Fettleibigkeit
Die volle Auswirkung der Fettleber auf die Gesundheit bei übergewichtigen Personen entfaltet sich immer noch. In "Nonalkoholic Fatty Liver Disease" in der Juni 2006 Ausgabe von "American Family Physician" berichten Wissenschaftler, dass NAFLD die Hauptursache für erhöhte Leberenzyme bei amerikanischen Erwachsenen ist. Laut den National Institutes of Health, wenn Sie übergewichtig oder übergewichtig sind, haben Sie ein erhöhtes Risiko für vorzeitigen Tod. Diabetes, Herzerkrankungen, degenerative Arthritis, Krebs, Bluthochdruck, Erkrankungen der Gallenblase und Schlaganfall sind häufiger bei übergewichtigen Menschen, und diese Bedingungen verringern Ihre Lebensqualität und Ihre Langlebigkeit. NAFLD kann eventuell zu dieser Liste hinzugefügt werden.
Einstufung
NAFLD kann in zwei Arten unterteilt werden. Die erste, gutartige Fettinfiltration ohne Entzündung beinhaltet die Sammlung von Lipidmolekülen innerhalb der Leberzellen oder Hepatozyten. Dies kann ein Vorstadium darstellen, das sich später zu dem zweiten Typ entwickelt, der nicht-alkoholische Steatohepatitis oder NASH genannt wird. NASH ist eine entzündliche Lebererkrankung, die zur Zirrhose führen kann.
Fett Infiltration
NAFLD kann bei Personen jeden Alters und beider Geschlechter auftreten, wird jedoch am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren diagnostiziert, die übergewichtig sind und entweder Typ-2-Diabetes oder hohe Lipidspiegel haben. Fettige Infiltration könnte auf eine erhöhte Abgabe von Nahrungsfettsäuren an die Leber oder auf einen verringerten Metabolismus und die Entfernung von Fettsäuren aus der Leber zurückzuführen sein.
Entzündung
Lipidmoleküle in den Leberzellen werden oxidiert, was die umliegenden Zellmembranen schädigt. Diese zelluläre Verletzung löst eine physiologische Reaktion aus, die die Produktion von entzündlichen Chemikalien und die Rekrutierung von spezialisierten Immunzellen beinhaltet, die verletzte Hepatozyten aussortieren und versuchen, den Schaden zu reparieren. Entzündung ist das Markenzeichen von NASH.
Fibrose
Wenn Immunzellen verletzte Hepatozyten entfernen, bewegt sich eine andere Art von Zelle, die als Sternzelle bezeichnet wird, in den beschädigten Bereich und initiiert Reparaturen. Obwohl die Leber eine bemerkenswerte Regenerationsfähigkeit besitzt, führt der Reparaturprozess nicht immer dazu, dass tote Hepatozyten durch neue, gesunde ersetzt werden. Einige Narben oder Fibrosen treten in beschädigten Bereichen auf. Wenn NASH nicht angehalten wird, kann es zu progressiver Fibrose und schließlich zu fortgeschrittener Zirrhose führen.
Anzeichen und Symptome
Die meisten Menschen mit NASH zeigen nicht die klassischen Symptome, die normalerweise mit Lebererkrankungen verbunden sind, bis ihre Krankheit fortgeschritten ist. Manche klagen über Müdigkeit oder Bauchbeschwerden, und etwa drei Viertel werden schließlich eine Vergrößerung der Leber entwickeln. In fortgeschrittenen Fällen kann sich die Milz ebenfalls vergrößern. Labortests zeigen häufig erhöhte Leberenzymspiegel, und eine abdominale Ultraschalluntersuchung zeigt häufig Abnormalitäten in der Leberstruktur. Eine Leberbiopsie zeigt Veränderungen, die denen bei alkoholischer Hepatitis ähnlich sind.
Behandlung
Fettleber wird behandelt, indem die Bedingungen angesprochen werden, die sie verursachen. Der Gewichtsverlust und die Kontrolle anderer zugrunde liegender medizinischer Probleme wie Diabetes oder hoher Lipidspiegel sind wichtige Managementinstrumente. Es ist auch ratsam, Medikamente oder Toxine zu vermeiden, die die Leber schädigen können.
