Operationen an der Niere werden aus vielen Gründen durchgeführt, wie Transplantationen, Entfernung der Niere (Nephrektomie) und der Nebennieren, die sich auf der Niere befinden. Chirurgie hat immer Risiken von Komplikationen aufgrund ihrer invasiven Natur, und die Niere bietet einzigartige Komplikationen nach der Operation.
Mortalität
In der Regel haben Patienten ein sehr geringes Todesrisiko bei einer Nierenoperation. Diejenigen mit einer atherosklerotischen Erkrankung der Nierenarterien haben jedoch eine viel höhere Wahrscheinlichkeit des Todes. Das Screening der Patienten vor der Operation wird durchgeführt, um Patienten mit erhöhtem Risiko und präoperativer Behandlung zu identifizieren, um das Operationsrisiko zu reduzieren.
Hypertonie
Bluthochdruck oder Hypertonie tritt häufig bei Patienten nach einer Nierenoperation auf. Es kann auf eine Vielzahl von Gründen zurückzuführen sein, wie z. B. Nierenschäden und schlecht kontrollierten Schmerzen. Wenn es nicht richtig kontrolliert wird, kann es Blutungen aus frischen chirurgischen Nähten verursachen.
Blutung
Eine erhöhte Blutung nach der Operation kann bei fast allen chirurgischen Eingriffen auftreten, und ihr Auftreten bei einer Nierenoperation ist normalerweise auf eine schlechte Technik zurückzuführen. Es kann früh nach der Operation und auch Wochen bis Monate später erscheinen. Im letzteren Fall kann es auf die Infektion von Nähten oder in Organe erodierenden Prothesen zurückzuführen sein.
Nierenarterien-Thrombose
Dies bezieht sich auf Gerinnsel, die die Nierenarterie bilden und verstopfen können. Es tritt in der Regel innerhalb der ersten Tage nach der Operation auf. Ein verminderter Blutfluss nach der Operation, ein verringertes Blutvolumen und eine Prädisposition des Patienten für Blutgerinnsel sind Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Komplikation.
Stenose der Nierenarterie
Dies ist typischerweise eine späte Komplikation, die von Wochen bis Jahren nach der Operation auftreten kann. Risikofaktoren hierfür sind ähnlich einer Nierenarterienthrombose. Diese Komplikation beschreibt, wenn das Lumen der Arterie verengt ist, was den Blutfluss durch die Arterie verringert.
Nierenarterienaneurysma
Diese Komplikation bezieht sich auf die Entwicklung einer Schwächungszone in der Nierenarterie nach einer Operation, die herausrutscht und das Risiko einer Ruptur aufweist. Dies tritt normalerweise auf, wenn während der Operation arterielles Transplantatgewebe verwendet wird, das nicht stark genug ist, um den Blutdruck zu bewältigen, der normalerweise durch Blutgefäße fließt.
Aortenkomplikationen
Während einer Nierenoperation kann die Bauchaorta geklemmt und dann gelöst werden, um eine Operation in diesem Bereich ohne übermäßige Blutung zu ermöglichen. Dies kann Tränen in der Aorta verursachen, zusätzlich zu Cholesterin-Plaques, die anderswo im Körper wandern können, um Schäden zu verursachen - wie im Gehirn oder in der Niere selbst.
Nierenversagen
Diese Komplikation ist normalerweise eine Folge von Blutsenkung in die Niere während der Operation. Dies äußert sich als verminderte Urinproduktion. Der beste Weg, um es zu verhindern, ist eine gute Technik während der Operation, um sicherzustellen, dass die Niere nicht lange Zeit ohne ausreichende Durchblutung bleibt.
Darmverletzung
Dies ist am häufigsten während der laparoskopischen Nierenchirurgie wegen des verminderten Sichtfeldes, das ein Chirurg hat, wenn er eine Kamera verwendet, um die Operation zu sehen. Verletzungen können aus Sicht des Operateurs auftreten und manifestieren sich als anhaltende Schmerzen mit nachfolgenden abdominalen Symptomen wie Durchfall, Übelkeit und anhaltenden Darmgeräuschen. Es kann fortschreiten, das Leben des Patienten ernsthaft zu bedrohen, so dass der Chirurg nach laparoskopischen Verfahren wachsam sein muss.
Blutgefäßverletzung
Dies kann auch bei laparoskopischen Operationen auftreten, aufgrund der gleichen Probleme mit der Visualisierung, die zu einer Darmverletzung führen. Viele wichtige Blutgefäße in der Region können während der Operation beschädigt werden, die der Chirurgen Ansicht entziehen können, so dass Wachsamkeit entscheidend ist.
