Es gibt eine Vielzahl von topischen Behandlungen und systemischen Therapien zur Behandlung von Psoriasis zur Verfügung. Die langfristige Behandlung der Psoriasis erfordert eine Individualisierung der Therapie unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Erkrankung, der Wahrnehmung der Schwere des Patienten und der möglichen Nebenwirkungen der Behandlungen.
Die chronische Natur der Krankheit erfordert die Annahme eines langfristigen Ansatzes, während dramatische kurzfristige Fixes vermieden werden, die einen reaktiveren Krankheitszustand hervorrufen können. Es ist oft notwendig, Behandlungen für Psoriasis-Patienten zu kombinieren.
Es besteht Bedarf an neuen Therapien, und diese werden schließlich mit den jüngsten und zukünftigen medizinischen Fortschritten einhergehen. Ungefähr 40 Prozent der Patienten berichteten von Frustration über die Ineffektivität ihrer derzeitigen Behandlung.
Topische Behandlungen
Während es keine Heilung gibt, können derzeitige Behandlungen eine signifikante Erleichterung bieten. Das Hauptziel der Behandlung ist es, die Hautzellen zu regulieren oder zu stoppen, um zu schnell zu wachsen und zu exfolieren, während Entzündungen reduziert werden.
Topische Behandlungen - Medikamente auf die Haut aufgetragen - sind in der Regel die erste Methode, um die Symptome der Haut zu lindern. Es gibt mehrere topische Behandlungen für Psoriasis, die sich als wirksam erwiesen haben. Während viele können in Ihrer lokalen Apotheke gekauft werden, andere erfordern ein Rezept.
Topische verschreibungspflichtige Steroid Cremes funktionieren gut für milde, begrenzte Fälle. Als entzündungshemmende Mittel reduzieren sie die Schwellung und Rötung von Hautläsionen.
Zweitens beeinflussen Vitamin-D-3-Analoga oder Calcipotrien die Differenzierung von Hautzellen durch die Regulierung der epidermalen Ansprechbarkeit auf Calcium. Rohkohlenteer, Antralin, Tazaroten oder Retinsäure (topische Vitamin A-Präparate) und Salicylsäure sind alle entzündungshemmende topische Behandlungen, die den Zellumsatz regulieren und auch bei der Behandlung von Psoriasis nützlich sein können.
Over-the-counter topicals gibt es in vielen Formen. Salicylsäure und Kohlenteer sind die beiden Wirkstoffe, die von der FDA zur Behandlung von Psoriasis zugelassen sind. Produkte, die Aloe Vera, Jojoba, Zinkpyrithion und Capsaicin enthalten, werden verwendet, um gereizte Haut zu befeuchten und zu beruhigen und möglicherweise Schuppen zu entfernen oder Juckreiz zu lindern.
Sonnenlicht-Therapie
Bei der Sonnenlichttherapie wird die Haut je nach Jahreszeit und Entfernung vom Äquator für etwa 20 Minuten pro Tag kleinen Mengen natürlichen Sonnenlichts ausgesetzt. Und es kann helfen, Psoriasis-Symptome zu verbessern, da UV-Licht in kleinen Dosen entzündungshemmend ist.
Es gibt auch viele Quellen in Innenräumen, darunter überwachte Phototherapiestationen, die eine bestimmte Art von UV-Licht emittieren, das sich als effektiver erwiesen hat. Diese Sitzungen können zu Hause oder in der Hautarztpraxis stattfinden.
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Wellenlängen des Lichts nicht in Ihrer lokalen Solarium-Anlage gefunden werden. Die Beleuchtung in den Sonnenbänken ist nicht reguliert und kann zu Sonnenbrand führen, der einen Ausbruch der Psoriasis auslösen kann. Es ist sehr wichtig, nicht zu sonnen, wenn Sie Psoriasis haben.
Ultraviolettes Licht A (UVA) - auch im Sonnenlicht - ist eine weitere Option für die Sonnenlichttherapie. Im Gegensatz zu UVB muss UVA jedoch mit einem lichtsensibilisierenden Medikament (Psoralen) angewendet werden, das entweder topisch oder oral verabreicht wird. Dieser Prozess, genannt PUVA, verlangsamt übermäßiges Hautzellwachstum und kann Psoriasisymptome für unterschiedliche Zeiträume beseitigen. PUVA ist am vorteilhaftesten für diejenigen mit stabiler Plaque-Psoriasis, Psoriasis guttata und Psoriasis der Handflächen und Fußsohlen.
Die Behandlung ist jedoch nicht ohne Nebenwirkungen und kann zu Übelkeit, Juckreiz und Rötung der Haut führen. Ingwer kann mit der Übelkeit helfen, und Antihistaminika, Haferbreibäder oder topische Capsaicin Produkte können Juckreiz lindern. Verwenden Sie einen Kompressionsschlauch für geschwollene Beine, die durch Stehen während der PUVA-Behandlung entstehen.
Photochemotherapie mit ultraviolettem Licht und die Einnahme von Psoralen oder topischen Psoralen für mittelschwere bis schwere Psoriasis ist sehr effektiv. Dies kann mit verschiedenen Lichtwellenlängen, wie beispielsweise schmalbandigem UVB, durchgeführt werden.
Schließlich kann der Excimer-Laser verwendet werden, um auf eine kleinere oder eine begrenzte Anzahl von psoriatischen Plaques abzuzielen. Dieser Laser ist bei Ihrem lokalen Dermatologen gefunden und kann in vielen Fällen versichert sein.
Systemische Medikamente
Systemische Behandlungen beeinflussen den gesamten Körper, nicht nur die Haut. Zu den biologischen Wirkstoffen für mittelschwere bis schwere Psoriasis gehören Etanercept (Enbrel), Adalimumab (Humira) und Ustekinumab (Stelara). Diese haben dramatische Reaktionen auf Psoriasis und Psoriasis-Arthritis.
Diese sind teure Mittel, sind jedoch ziemlich gut für Fälle mit signifikanter Beteiligung der Haut oder für Patienten mit Komorbiditäten wie Psoriasis-Arthritis. Tuberkulose-Hauttests und Hepatitis-B-Titer sind vor Beginn der Therapie erforderlich.
Während der Therapie werden die Labore typischerweise überwacht, einschließlich Blutbild und Leberfunktionstests, bis das Medikament gut vertragen ist und die Laborwerte stabil sind. Diese Medikamente senken das Immunsystem und erhöhen leicht das Risiko, ein Lymphom zu entwickeln. Diese Mittel werden entweder zu Hause oder im Büro des Dermatologen in das Unterhautgewebe injiziert.
Methotrexat, das die DNA-Synthese blockiert, bleibt für Patienten weiterhin eine gangbare Option. Dieses Medikament wird entweder oral eingenommen oder vom Patienten in die Haut injiziert. Es ist jedoch wichtig, vor Beginn eine Leber- oder Nierenerkrankung auszuschließen. Darüber hinaus erhöht Methotrexat das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken. Daher sollten Patienten mit einem starken persönlichen oder familiären Hautkrebsrisiko diese Behandlungsoption überdenken.
Es sind neue orale "small molecule" -Behandlungen entstanden, die selektiv Moleküle in Immunzellen ansteuern können. Diese Behandlungen verlangsamen überaktive Immunreaktionen und zielen auf eine Entzündung in der Zelle ab.Dies verringert die Rötung und Schuppigkeit von Plaques und lindert Gelenkempfindlichkeit und Schwellungen.
Apremilast (Otezla) ist das neueste verschreibungspflichtige orale Arzneimittel zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis / Arthritis. Apremilast behandelt Psoriasis-Arthritis durch Hemmung eines Enzyms, das einen Großteil der Entzündung in den Zellen steuert.
