Hitzeschäden sind eine wesentliche Ursache für Nierenversagen. Hitzeschäden werden im Allgemeinen in zwei Kategorien eingeteilt - klassischer Hitzschlag und anstrengender Hitzschlag. Der Belastungshitzeschlag ist häufiger mit Nierenversagen assoziiert. In einer 2004 erschienenen Ausgabe der Emergency Medicine Clinics in Nordamerika schätzten Dr. Lugo-Amador und seine Kollegen, dass "fünfundzwanzig Prozent der Patienten, die einen Hitzeschlag haben," Nierenversagen entwickeln werden. Nicht jede Person, die eine Hitzeschädigung erleidet, wird jedoch weiterhin Nierenversagen entwickeln. Eine Kombination von Ereignissen muss im Körper auftreten, damit eine Hitzeschädigung zu Nierenschäden führt. Laut Drs. Khosla und Guntupalli in ihrem Artikel "Heat-Related Illnesses", veröffentlicht in der April 1999 Ausgabe von Critical Care Clinics, vier separate Themen tragen zur Entwicklung von Nierenversagen bei.
Hypotonie
Der erste Faktor ist niedriger Blutdruck. In einem Versuch, sich zu kühlen, wenn er extremer Hitze ausgesetzt ist, erhöht der Körper die Menge an Schweiß, die erzeugt wird. Dies führt zu Dehydrierung und kann zu einem Blutdruckabfall führen.
Rhabdomyolyse
Das zweite Ereignis, das oft während einer Belastung durch Hitzestress auftritt, ist die Zerstörung von Muskelzellen oder Thabdomyolyse. Dr. Brown beschreibt dieses Problem in seinem Artikel "Exertional Rhabdomyolysis" in der Ausgabe von The Physician and Sports Medicine vom April 2004. Wenn ein Athlet in einer heißen Umgebung trainiert, steigt der Energiebedarf des Körpers und kann seine Fähigkeit, Energie zu produzieren, übersteigen. Wenn dies geschieht, werden Muskelzellen zerstört und die Abbauprodukte aus diesen Zellen gelangen in den Blutkreislauf. Eines der Abbauprodukte, bekannt als Myoglobin, ist giftig für die Nierenkanälchen und kann diese direkt schädigen.
DIC
Ein anderes Problem, das zum Nierenversagen beiträgt, wenn der Körper eine Hitzeschädigung durchmacht, ist eine komplexe Reihe von Ereignissen, die als disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC) bekannt ist. Dr. Lugo-Amador beschreibt diesen Prozess in seinem Artikel aus dem Jahr 2004, "Heat-related Illness". Eine hohe Körpertemperatur kann die Auskleidung von Blutgefäßen schädigen, was dann zu Fehlfunktionen des Blutgerinnungsmechanismus des Körpers führen kann. Anfangs verursacht dies eine übermäßige Blutgerinnung, führt jedoch zu abnormalen Blutungen und schädigt mehrere Organe, einschließlich der Niere.
Nieren-Hypoperfusion
Das letzte nierenschädigende Problem, das während einer Belastung durch Hitzestress auftritt, ist ein verringerter Blutfluss. Laut Drs. Yarbrough und Vicario in ihrem Kapitel "Hitze Krankheit" in Rosens Notfallmedizin, in einem Versuch, seine Kerntemperatur während Hitzestress zu senken, wird der Körper die Blutgefäße am nächsten zur Haut erweitern, um so viel Wärme wie möglich zu zerstreuen. Dilatation dieser Blutgefäße kann den Blutdruck weiter senken. In einem Versuch, die Durchblutung lebenswichtiger Organe aufrechtzuerhalten, verengt der Körper einige andere Blutgefäße, einschließlich solcher, die die Nieren versorgen. Dies kann zu einem gefährlichen Rückgang der Blutzufuhr zu den Nieren führen und zu Nierenversagen beitragen.
Abschließend
Wenn ein Athlet in einem heißen Klima heftigen Übungen unterzogen wird, kann er Opfer eines Hitzeschlags werden. Wenn der Körper die vier als Folge dieser Hitzeschädigung beschriebenen Probleme erleidet, kann dies verheerende Folgen haben und Nierenversagen kann die Folge sein.
