Einer von sechs Amerikanern im Alter zwischen 14 und 49 Jahren hat Genitalherpes, berichtet das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Diese Herpes Simplex Virus (HSV) Infektion kann die Genitalien, Analbereich oder beides umfassen. Analbeteiligung bei Herpes betrifft am häufigsten Menschen, die an Analverkehr teilnehmen. Die Beteiligung dieses Bereichs kann jedoch darauf zurückzuführen sein, dass sie sich aus der Genitalregion ausgebreitet hat. CDC weist darauf hin, dass die meisten Menschen mit Herpes milde oder gar keine Symptome haben. Bei denjenigen, die Symptome haben, sind sie in den genitalen und analen Regionen praktisch identisch, mit einigen bemerkenswerten Ausnahmen.
Herpes Rash
Herpesläsionen können um den Anus herum zum Zeitpunkt einer ersten HSV-Infektion oder während eines nachfolgenden Aufflackerns auftreten. Der Hautausschlag erscheint zunächst als kleine flüssigkeitsgefüllte Blasen, die aus einer geröteten Hautbasis entstehen. Die Blasen platzen bald auf und hinterlassen kleine offene Geschwüre, die sich dann krusten und heilen. Unbehandelt dauert der Ausschlag typischerweise 2 bis 4 Wochen, vom Ausbruch bis zur Beseitigung. Da die Analregion nicht leicht zu sehen ist, können viele Menschen nicht erkennen, dass sie einen Anal-Herpes-Ausschlag haben.
Schmerz und andere Empfindungen
Einem analen Herpesaufflackern geht manchmal ein kribbelnder, brennender oder stechender Schmerz in der Gegend um den Anus voraus, wo der Hautausschlag später ausbrechen wird. Diese Empfindungen können Stunden bis Tage vor dem Hautausschlag auftreten. Der Herpesausschlag ist schmerzhaft. Anal-Läsionen können besonders unangenehm sein aufgrund von Reibung von Unterwäsche und Kleidung und Reizung der Haut im Zusammenhang mit Stuhlgang. Ein analer Herpes-Ausschlag kann auch mit Bakterien infiziert werden und zusätzliche Schmerzen verursachen. Juckreiz und Brennen können anhalten, bis der Ausschlag verschwindet.
Anal Drainage
Menschen mit analen Herpes haben oft ungesehene Läsionen im Anus und Rektum. Wie beim äußeren Hautausschlag beginnen diese Läsionen als Blasen und werden zu Geschwüren. Interne anale und rektale Herpesläsionen können zu erheblichen Erosionen führen, die durch mechanisches Trauma aufgrund von Stuhlgang und sekundärer Infektion durch Bakterien im Stuhl verursacht werden. Entzündungen des Rektums und Anus, medizinisch als Proktitis bezeichnet, führen häufig zu einem Abfluss von blutiger oder eitriger Flüssigkeit aus dem Anus mit einem üblen Geruch. Der Stuhlgang bei Menschen mit Herpes-bedingter Proktitis ist typischerweise sehr schmerzhaft.
Änderung der Darmgewohnheiten
Die Veränderung der Stuhlgewohnheiten ist ein häufig übersehenes Symptom des analen Herpes. Menschen mit Anal-Herpes können sich über Verstopfung, Durchfall, abnorme Stuhlkonsistenz und üblen Geruch beschweren. Bei Menschen mit langanhaltendem Anal-Herpes kann es aufgrund freiwilliger Nahrungseinschränkung zu Gewichtsverlust kommen, um Schmerzen und andere mit dem Stuhlgang verbundene Symptome zu vermeiden.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Suchen Sie so schnell wie möglich medizinische Hilfe, wenn Sie glauben, dass Sie analen Herpes haben könnten. Antivirale Medikamente können die Dauer und Schwere eines Ausbruchs reduzieren und laufende Behandlungen können die Häufigkeit wiederkehrender Episoden reduzieren. CDC-empfohlene antivirale Medikamente für Herpes genitalis gehören Aciclovir (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex) und Famciclovir (Famvir). Medizinische Bewertung und Diagnose sind ebenfalls wichtig, damit Sie auf andere sexuell übertragbare Infektionen überprüft werden können.
Bewertet von: Tina M. St. John, M.D.
