Benigne Lungenknoten sind kleine, nicht-krebsartige Gewebemassen, die typischerweise zufällig bei einer Thorax-Röntgenaufnahme oder einem CT-Scan entdeckt werden. Eine von 500 bis 1000 Thoraxröntgenaufnahmen zeigt einen unerwarteten Lungenknoten. Die Wahrscheinlichkeit, ein Lungenknötchen zu finden, ist bei CT-Scans noch höher, da sie kleinere Läsionen erkennen, die im Röntgenbild des Brustraums nicht zu sehen sind. Gutartige Lungenknoten werden durch eine Vielzahl von Infektionen und nicht-krebsartigen Wucherungen verursacht.
Größe und Aussehen
Die Größe benigner Lungenknoten variiert typischerweise von 3 bis 20 Millimeter oder mehr. Um diese Größe zu relativieren, ist 1 Millimeter ungefähr die Dicke eines Groschens und 20 Millimeter ist ungefähr die Breite eines Groschens. Wenn es um Lungenknötchen geht, sagt die Größe voraus, ob die Läsion wahrscheinlich gutartig oder bösartig ist. Je kleiner der Knoten ist, desto wahrscheinlicher ist er gutartig.
In einem Bericht 2007, der in der Zeitschrift "Chest" veröffentlicht wurde, berichten Dr. Momen Wahidi und Kollegen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein Lungenknötchen nicht-krebsartig ist, bei Wachstumsraten von weniger als 5 Millimetern bei 99 bis 100 Prozent und bei 5 bis 10 bei 72 bis 94 Prozent liegt Millimeter. Insgesamt fanden die Autoren heraus, dass 88 bis 99 Prozent der solitären Lungenknötchen gutartig sind.
Das radiologische Erscheinungsbild eines Lungenknotens gibt auch Hinweise darauf, ob es gutartig oder krebsartig ist. Gutartige Lungenknoten erscheinen typischerweise dicht mit glatten Grenzen. Das Vorhandensein von Kalzium in einem Lungenknoten ist typischerweise ein Zeichen, dass es wahrscheinlich gutartig ist.
Abnormales Gewebewachstum
Einige benigne Lungenknoten sind nicht-krebsartige Tumore, die auch als gutartige Neoplasmen bezeichnet werden. Diese Tumore bestehen aus abnormal wachsendem Gewebe, das Gewebe ist jedoch nicht kanzerös. In einem Artikel, der 2008 im Artikel "Archives of Pathology and Laboratory Medicine" veröffentlicht wurde, stellt Dr. Alain Borczuk fest, dass der häufigste Typ neoplastischer benigner Lungenknoten ein Hamartom ist. Ein Hamartom ist eine desorganisierte Mischung aus Knorpel-, Fett-, glatten Muskel- oder anderen Lungenzellen. Andere gutartige Neoplasmen, wie Fibrome, Lipome, Papillome, Adenome und Hämangiome, können sich als Lungenknötchen präsentieren. Sie sind jedoch viel seltener als Hamartome.
Chronische entzündliche Veränderungen
Chronische Lungeninfektionen und Autoimmunerkrankungen, die die Lunge beeinträchtigen, können Entzündungsherde verursachen. Während der Körper versucht, den entzündeten Bereich zu heilen, wird er von dem umgebenden Lungengewebe abgetrennt, wodurch ein Knötchen entsteht. Diese Läsionen werden Granulome genannt. Sie enthalten Narbengewebe, Entzündungszellen, Immunzellen und Zelltrümmer. Wenn das Granulom durch eine Infektion verursacht wurde, können die verursachenden Pilze oder Bakterien auch innerhalb des Knotens gefunden werden.
In einem 2009 veröffentlichten Artikel in "American Family Physician", Drs. Ross Albert und John Russell berichten, dass 30 bis 40 Prozent aller solitären Lungenknötchen Granulome sind. Häufige infektiöse Ursachen sind Histoplasmose, Kokzidioidomykose, Blastomykose, Aspergillose, Kryptokokkose und Tuberkulose. Autoimmunkrankheiten, wie die rheumatoide Lungenerkrankung und die Wegner-Granulomatose, können ebenfalls Granulome verursachen.
