Die Wundheilung ist ein normaler körperlicher Prozess und verläuft gewöhnlich in vier Phasen - Hämostase, Entzündung, Proliferation und Remodellierung - laut Shujuan Guo, D.D.S, Ph.D. Wenn eine oder mehrere Phasen unterbrochen sind, kann die Wundheilung beeinträchtigt sein. Das Wundzentrum im Portsmouth Regional Hospital in New Hampshire berichtet, dass ungefähr fünf Millionen Amerikaner an nicht heilenden Wunden leiden, was darauf hindeutet, dass die meisten bei Patienten mit Operationswunden, Druckgeschwüren, arteriellen Geschwüren, Diabetes und venöser Insuffizienz gefunden werden. Guo berichtet, dass die Behandlungskosten für nicht heilende Wunden mehr als drei Milliarden Dollar pro Jahr betragen.
Faktoren, die die Wundheilung beeinflussen
Der Wundheilungsprozess ist kompliziert und kann von vielen Faktoren beeinflusst werden. Guo berichtet, dass Sauerstoffzufuhr, Infektionen, Alter, Sexualhormone, Stress, Diabetes, Medikamente, Fettleibigkeit, Alkoholkonsum, Rauchen und schlechte Ernährung die Wundheilung beeinflussen können. Es ist wichtig, daran zu denken, dass viele Menschen mit nicht heilenden Wunden mehr als einen dieser komplizierenden Faktoren haben. Eine vollständige Beurteilung jedes einzelnen ist für eine ordnungsgemäße Wundheilung unerlässlich.
Ernährung
Ernährung kann helfen oder behindern die Wundheilung. Ein normaler Ernährungszustand kann das Risiko einer nicht heilenden Wunde verringern. Laut Abby Sauer, MPH, RD, und Tracy R. Smith Ph.D., kann die RD-Mangelernährung andererseits Ihr Risiko erhöhen, sich zu entwickeln eine Wunde um 75%. Während Protein eine wesentliche Komponente der Wundheilung ist, gibt es viele andere Nährstoffe wie Kalorien, Flüssigkeit, Vitamine, Mineralien, Arginin und Glutamin, die für die Wundheilung entscheidend sind. Eine Erhöhung der Proteinzufuhr allein reicht möglicherweise nicht zur Wundheilung aus.
Protein, Arginin und Glutamin
Protein besteht aus Aminosäuren, die als Bausteine des Körpers gelten. Laut Guo kann ein Proteinmangel die Wundheilung beeinträchtigen und das Risiko einer Wundinfektion erhöhen. Sauer und Smith berichten, dass Protein essentiell für die Aufrechterhaltung und Reparatur von Gewebe ist und dass es in Verbindung mit anderen Nährstoffen zusammenwirkt, um fettfreie Körpermasse aufzubauen. Der RDI für Protein bei einem gesunden Erwachsenen beträgt 0,8 bis 1,0 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Bei unterernährten Menschen erfordert die Wundheilung eine Proteinaufnahme von 1,25 bis 1,5 Gramm pro Kilogramm. Sauer und Smith weisen darauf hin, dass eine Proteinaufnahme oberhalb dieser Menge keine Vorteile zeigt und Dehydrierung verursachen kann.
Arginin und Glutamin sind beide bedingt essentielle Aminosäuren. Sie werden vom Körper unter normalen Bedingungen in ausreichenden Mengen hergestellt; während der Wundheilung kann jedoch eine Nahrungsquelle notwendig sein. Laut Sauer und Smith hilft Arginin, fettfreie Körpermasse aufzubauen, Muskelabbau zu verringern und die Proteinsynthese zu erhöhen. Glutamin stimuliert die Kollagensynthese und verbessert die Immunität.
Kalorien
Für Menschen mit nicht heilenden Wunden ist neben Protein eine ausreichende Gesamtkalorienaufnahme entscheidend. Sauer und Smith berichten, dass eine unzureichende Kalorienaufnahme den Körper dazu bringt, Protein und fettfreie Körpermasse für Energie zu verwenden. Laut Sauer und Smith sollten unterernährte Personen mit nicht heilenden Wunden jeden Tag 30 bis 35 Kalorien pro Kilogramm Körpergewicht aufnehmen, um die Wundheilung zu unterstützen.
Flüssigkeit, Vitamine und Mineralien
Eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme ist auch für die Wundheilung entscheidend. Wenn Sie nicht genügend Flüssigkeit aufnehmen, ist Dehydration möglich. Sauer und Smith berichten, dass Dehydratation das Blutvolumen senkt und die Nährstoff- und Sauerstoffversorgung des Gewebes verringern kann, was die Wundheilung verhindern kann. Die Gesamtaufnahme sollte 9 und 13 Tassen pro Tag für Frauen bzw. Männer betragen.
Ein Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen kann ebenfalls die Wundheilung beeinträchtigen. Laut Sauer und Smith gibt es derzeit keine Forschung, die spezifische Vitamin- oder Mineralstoff-Supplementierungen unterstützt, außer bei Menschen, die bereits einen Mangel haben. Ein Multivitamin ist in den meisten Fällen angemessen, wenn ein Mangel vermutet wird.
