Ihre Leber führt Hunderte von metabolischen Aufgaben durch. Zahlreiche spezialisierte Proteine, Enzyme genannt, treiben diese biochemischen Prozesse voran. Obwohl die Leber viele verschiedene Enzyme enthält, beziehen sich hohe Leberenzymspiegel typischerweise auf eine Gruppe von 2 bis 5 Enzymen, die in besonders hohen Konzentrationen vorliegen. Erhöhte Leberenzyme weisen häufig auf eine Schädigung der Leberzellen hin, die bei einer Vielzahl von Zuständen unterschiedlicher Schwere auftreten kann. Vorübergehende, leichte Erhöhungen sind relativ häufig und verursachen selten dauerhafte gesundheitliche Auswirkungen. Anhaltende oder deutliche Erhöhungen der Leberenzymwerte können jedoch auf eine potentiell schwerwiegende medizinische Störung hinweisen.
Leberenzyme und Bewertung
Erhöhte Leberenzyme beziehen sich im Allgemeinen auf erhöhte Spiegel von einem oder mehreren der folgenden Enzyme:
- Alanin-Transaminase (ALT)
- Aspartat-Transaminase (AST)
- Alkalische Phosphatase (ALP)
- Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT)
- Lactatdehydrogenase (LDH)
Wenn eine Leberzellenverletzung auftritt, lecken diese Enzyme aus den beschädigten Zellen, was zu erhöhten Blutspiegeln führt. Gesundheitsdienstleister bewerten die Konzentrationen dieser Enzyme im Verhältnis zueinander, den Blutspiegel anderer Substanzen im Zusammenhang mit der Lebergesundheit sowie eine körperliche Untersuchung und möglicherweise zusätzliche diagnostische Tests, um die Ursache erhöhter Leberenzyme zu bestimmen.
Hepatitis
Hepatitis - Entzündung der Leber - ist die führende Ursache für erhöhte Leberenzyme. Viele Störungen und Zustände verursachen Hepatitis, einschließlich:
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Hepatitis-Virus-Infektion (A, B, C, D und E)
- Andere virale Infektionen, wie zum Beispiel infektiöse Mononukleose
- Fettige Lebererkrankung
- Autoimmunhepatitis
- Medikamente, Toxine und Gifte
Hepatitis kann akut sein (tritt plötzlich auf und dauert weniger als 6 Monate) oder chronisch (persistiert länger als 6 Monate). Akute Hepatitis führt manchmal zu schweren Leberschäden und Versagen, eine als fulminante Hepatitis bezeichnete Erkrankung. Chronische Hepatitis kann die Leber im Laufe der Zeit vernarben, was schließlich zu einer Zirrhose führen kann.
Andere Leber-, Verdauungs- und Systemstörungen
Bedingungen, die den Gallenfluss von der Leber zur Gallenblase oder zum Darm blockieren - die sogenannten Bilari- riestörungen - verursachen oft erhöhte Leberenzyme. Beispiele für diese Störungen sind:
- Gallensteine
- Chronische Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)
- Tumor oder Zyste der Gallenblase oder der Gallengänge
- Sklerosierende Cholangitis (entzündliche Narbenbildung der Gallenwege)
Während sich Hepatitis auf eine generalisierte Leberentzündung bezieht, sind Lebergranulome lokalisierte Entzündungsbereiche, die erhöhte Leberenzyme verursachen können. Diese können aus einer Vielzahl von Gründen auftreten, darunter: bestimmte Infektionen (Tuberkulose, Syphilis, Kratzfieber, etc.), Medikamente (Allopurinol, Chinidin, etc.) und Bindegewebserkrankungen (Sarkoidose, etc.)
Andere Leber-, Verdauungs- und systemische Störungen, die erhöhte Leberenzyme verursachen könnten, sind:
- Hämochromatose: Eisenüberladung, meist eine Erbkrankheit
- Wilson-Krankheit: Erbkrankheit, die zu Kupferüberladung führt
- Entzündliche Darmerkrankung: Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
- Schilddrüsenerkrankungen: Hypothyreose und Hyperthyreose
- Krebs, der entsteht oder sich auf die Leber ausbreitet
- Hodgkin-Lymphom
- Systemischer Lupus erythematodes
- Anorexia nervosa
- Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
Andere Überlegungen
Während sogenannte Leberenzyme in hohen Konzentrationen in der Leber vorhanden sind, existieren große Mengen auch in anderen Körpergeweben. Daher können Erhöhungen bestimmter Leberenzyme auf nicht-Leber-bedingte Ursachen zurückzuführen sein. Zum Beispiel kann anstrengende körperliche Betätigung einen vorübergehenden Anstieg der ALT-, AST- und LDH-Werte verursachen. Knochen-, Dünndarm- und Nierenerkrankungen verursachen häufig erhöhte ALP-Werte.
Viele häufig verwendete frei verkäufliche und verschreibungspflichtige Medikamente können möglicherweise erhöhte Leberenzymspiegel verursachen, einschließlich:
- Acetaminophen (Tylenol)
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wie Diclofenac (Voltaren)
- Cholesterin senkende Statin-Medikamente wie Atorvastatin (Lipitor), Rosuvastatin (Crestor) und Simvastatin (Zocor)
- Östrogene und orale Kontrazeptiva
- Antibiotika, wie Amoxicillin-Clavulanat (Augmentin) und Tetracyclin
- Antiepileptika wie Phenytoin (Dilantin), Carbamazepin (Tegretol) und Valproinsäure (Depakote)
Einige Kräuter können auch Erhöhung der Leberenzym und möglicherweise schwere Leberschäden verursachen, einschließlich Germander, Chaparral, Baldrian, Schädeldecke, Amanita, Pennyroyal, Schöllkraut, Kava, Traubensilberkerze, Ma Huang und Jin Bu Huan.
Der beste Weg, um erhöhte Leberenzyme zu finden, hängt von den individuellen Umständen ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
