Eine verminderte Nierenfunktion ist eine häufige Erkrankung. Die Ursachen für eine verminderte Nierenfunktion lassen sich in zwei Kategorien einteilen, akute und chronische. Ein plötzlicher Rückgang der Nierenfunktion innerhalb von Stunden bis Tagen wird akute Nierenschädigung oder AKI genannt. Die Ursachen von AKI können abhängig von der Ursache des Problems in prärenale, intrinsische und postrenale Zustände unterteilt werden. Eine verminderte Nierenfunktion für mindestens 3 Monate gilt als chronisch. Der Begriff dafür ist chronische Nierenerkrankung, und es ist die häufigste Ursache für eine verminderte Nierenfunktion.
Chronische Ursachen
Chronische Nierenerkrankung resultiert, wenn das Gewebe der Nieren irreparabel geschädigt wurde. Mehr als 10 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten haben chronische Nierenerkrankungen, nach den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Die häufigsten Ursachen für diese Art von Nierenerkrankungen sind Diabetes und Bluthochdruck. AKI kann zu einer chronischen Nierenerkrankung führen, wenn der Schaden anhält oder die anfängliche Verletzung so schwerwiegend ist, dass eine Reparatur nicht stattfinden kann. Das größte Problem bei chronischer Nierenerkrankung ist das Fortschreiten zur terminalen Niereninsuffizienz oder ESRD. Mit ESRD funktionieren die Nieren nicht mehr gut genug, um Leben zu erhalten, und regelmäßige Dialysebehandlung ist erforderlich.
Prärenal Ursachen von AKI
Die Nierengewebe benötigen Sauerstoff, der im Blut transportiert wird, um normal zu funktionieren. Prärenale Ursachen für eine verminderte Nierenfunktion resultieren aus einer verminderten Durchblutung der Niere. Dies ist die häufigste Ursache von AKI. In den meisten Fällen sind die Nieren normal. aber die Funktion ist aufgrund der reduzierten Durchblutung beeinträchtigt. Einige Beispiele für Ursachen sind: - Dehydration durch Durchfall, Erbrechen oder übermäßiges Schwitzen verursacht. - Mangel an Durchblutung der Nieren durch Herzversagen. - Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Lisinopril (Prinivil, Zestril), die den Blutfluss zu den Nieren verringern. - Wasserpillen oder Diuretika wie Hydrochlorothiazid (Hydra-zide, Microzide), die zu Dehydration führen können. - Niedriger Blutdruck durch Blutverlust aus Blutungen.
Intrinsische Ursachen von AKI
Krankheiten, die die Strukturen innerhalb der Niere beeinflussen und zu einer verminderten Nierenfunktion führen, werden als intrinsische Ursachen bezeichnet. In diesem Fall werden die Gewebe innerhalb der Nieren direkt geschädigt. Beispiele für diese Art von Nierenschäden sind: - Langanhaltende Dehydratation, die zum Tod von Nierenzellen führt, die als akute tubuläre Nekrose bezeichnet wird. - Medikamente wie das Antibiotikum Amoxicillin (Amoxil, Moxatag) und das Säureminderungsmittel Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC), das zur direkten Zerstörung von Nierenzellen führen kann, die als akute interstitielle Nephritis bezeichnet werden. - Kleine Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel, die in den kleinen Blutgefäßen der Niere hängen bleiben. - Goodpasture-Syndrom und systemischer Lupus erythematodes, die die Nieren schädigen, wenn das Immunsystem fälschlicherweise Proteine in den Nieren angreift.
Postrenale Ursachen von AKI
Postrenale AKI tritt auf, wenn der Urinfluss blockiert ist. Der Urin verlässt jede Niere durch eine Röhre, die Ureter genannt wird. Die Harnleiter leiten Urin in die Blase. Wie bei der prärenalen Erkrankung können die Nieren normal sein, aber aufgrund der Druckunterstützung einen Schaden erleiden, da der Urin nicht herausfließt. Wenn sich das Sammelsystem der Nieren vergrößert, um die Urinunterstützung aufzunehmen, werden andere Nierengewebe komprimiert und beschädigt. Unter der Annahme von zwei normalen Nieren muss die Blockierung beide Nieren beeinflussen, um die Nierenfunktion zu beeinflussen. Beispiele für diese Art von Nierenschäden sind: - Vergrößerte Prostata.
- Ein Tumor in der Blase. - Blutgerinnsel füllen die Blase.
Wenn eine Niere fehlt oder bereits beeinträchtigt ist, kann eine Blockierung der gesunden Niere zu einer allgemeinen Abnahme der Nierenfunktion führen. Zusätzlich zu den bereits erwähnten Ursachen kann ein Nierenstein die Röhre der funktionierenden Niere blockieren und zu einer verminderten Funktion führen.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Für eine gute Gesundheit sind entsprechend funktionierende Nieren unerlässlich. Zeichen der Verschlechterung der Nierenfunktion können subtil sein, aber wenn Sie eine Abnahme des Urinierens feststellen oder Ihr Urin dunkel oder leuchtend rot ist, rufen Sie Ihren Arzt. Wenn Sie Bedenken haben, wie Ihre Nieren funktionieren oder wie sich Ihre Medikamente auf Ihre Nieren auswirken, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren. Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie 24 Stunden lang nicht uriniert haben.
