Alkalische Phosphatase ist die Bezeichnung für zwei Enzyme, die normalerweise in Leber und Knochen vorkommen. Die Nierenzellen, die den Darm auskleiden, und die Plazenta, das Organ, das den wachsenden Fötus im Uterus ernährt, können auch alkalische Phosphatase produzieren. Die alkalische Phosphatase steigt normalerweise in der Schwangerschaft an, kann aber auch bei Lebererkrankungen und anderen Erkrankungen auftreten.
Ursachen
Die Konzentrationen der alkalischen Phosphatase im Blut steigen am häufigsten an, wenn entweder die Leber oder der Knochen geschädigt ist. Die geschädigten Gewebe geben eine größere ALP-Menge als normal in das Blut ab. Leberschäden verursachen normalerweise auch einen Anstieg der Aspartat-Aminotransferase, Alanin-Aminotransferase oder Bilirubin. zusätzlich zu einem Anstieg der ALP. Wenn ein Knochenschaden eine erhöhte ALP verursacht, können auch die Calcium- und Phosphorspiegel erhöht sein.
Schwangerschaftslevel
Da die Plazenta während der Schwangerschaft zusätzliche ALP produziert, steigen die Spiegel normalerweise, besonders in der späten Schwangerschaft. Steigerungen um das Doppelte des normalen Bereichs von 50 bis 75 mg / dl treten normalerweise in der Schwangerschaft auf, erklärt Jeremy E. Kaslow, M. D. auf seiner Website, drkaslow.com. Normale Niveaus können das drei- bis vierfache des normalen Bereichs erreichen, erklärt Christine Hunt, M. D. von der Duke University in einem Artikel vom Februar 1999, der im "American Family Physician" veröffentlicht wurde.
Lebererkrankung in der Schwangerschaft
Da der ALP-Spiegel normalerweise in der späten Schwangerschaft ansteigt, ist dieser Labortest nicht allein für Leberprobleme diagnostisch; Bilirubin, AST und ALT Zunahmen haben mehr diagnostischen Wert für Lebererkrankungen in der Schwangerschaft. Lebererkrankungen in der Schwangerschaft können Präeklampsie, HELLP-Syndrom, das für Hämolyse-erhöhte Leberenzyme, und niedrige Thrombozyten oder intrahepatische Cholelithiasis der Schwangerschaft oder ICP, die einen starken Juckreiz und mögliche Gelbsucht aufgrund einer Blockade des Gallenflusses verursacht bedeutet. Laut Luis Marsano, M. D. von der University of Louisville, kann es bei ICP zu einem etwa 2,4-fachen Anstieg kommen. Präeklampsie und HELLP-Syndrom sind potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen, während andere Laborwerte als ALP einen höheren diagnostischen Wert haben.
Überlegungen
Erhöhte Konzentrationen an alkalischer Phosphatase, die zwei bis vier Mal während der Schwangerschaft normal sind, sind kein Grund zur Besorgnis. Erhöhte Werte zu Beginn der Schwangerschaft können auf ein Problem mit der Leber oder den Knochen hindeuten und bedürfen einer Bewertung, obwohl die ALP-Spiegel allein für keine Krankheit diagnostizierbar sind, da Herzerkrankungen, bestimmte Krebsarten, Autoimmunerkrankungen und gastrointestinale Störungen ebenfalls einen Anstieg der ALP verursachen können. Krankheiten wie Mononukleose und Cytomegalovirus, die für einen Fötus schädlich sein können, können ebenfalls einen Anstieg der ALP verursachen.
