Ob Sie einen Husten aufgrund einer Erkältung, Grippe, Allergien oder trockene Winterluft haben, kann die Palette der Hustenmittel Optionen verwirrend sein. Infektionen der oberen Atemwege, wie eine Erkältung oder Grippe, sind die häufigste Ursache von Husten. Es wird angenommen, dass Atemwegsinfektionen aufgrund postnasaler Tropfen und Entzündungen Husten verursachen, die Nerven der oberen Atemwege reizen und die Hustenreaktion auslösen. Over-the-Counter (OTC) Husten Medikamente beschleunigen nicht Erholung von einer Erkältung oder der Grippe, aber könnte Husten reduzieren. Das Verständnis der Unterschiede zwischen Antihistaminika, abschwellenden Mitteln, Expektorantien, Suppressants und Kombinationsformeln kann Ihnen bei der Auswahl eines OTC-Hustens helfen. Verschreibungspflichtige Husten Medikamente sind für langfristige Erkrankungen der Atemwege, wie chronische Bronchitis vorbehalten.
Antihistaminika
Bestimmte Arten von Antihistaminika sind eine der ersten Verteidigungslinien für die Zähmung eines Erkältungshusten. Wie Antihistaminika den Husten unterdrücken, ist nicht vollständig geklärt. Medikamente, die als Antihistaminika der ersten Generation bekannt sind, dringen in das Gehirn ein und haben eine beruhigende Wirkung, die mit ihrer Fähigkeit in Verbindung steht, Husten zu unterdrücken. Sie könnten auch auf Gehirnwege wirken, die die Schleimsekretion begrenzen. Antihistaminika der ersten Generation umfassen: - Diphenhydramin (Benadryl). - Chlorpheniramin (Chlortrimeton). - Brompheniramin (J-Tan). - Dexbrompheniramin (PediaVent, Ala Hist IR). Neuere, nicht-rostreiche Antihistaminika, wie Loratadin (Claritin), Cetirizin (Zyrtec) und Fexofenadin (Allegra), sind nicht wirksam bei der Unterdrückung von Husten, da sie nicht in das Gehirn eindringen.
Abschwellmittel
Abschwellende Mittel verengen die nasalen Blutgefäße und verringern dadurch die Schleimproduktion und den postnasalen Tropf, der das Husten stimulieren kann. Sie können auch den Hustenreflex unterdrücken, insbesondere in Kombination mit einem Antihistaminikum. Pseudoephedrin (Sudafed, Nexafed) und Phenylephrin (Sudafed PE) sind die häufigsten Abschwellmittel bei OTC-Husten- und Erkältungsmitteln.
American College of Chest Ärzte Praxis Leitlinien, dass eine erste Generation Antihistaminikum und ein abschwellendes Mittel kann verwendet werden, um Husten aufgrund von Erkältungen zu behandeln. Diese Empfehlung wird durch den Bericht "Cochrane Database of Systematic Reviews" vom Februar 2012 über 27 Studien unterstützt, in denen die Wirksamkeit von OTC-Erkältungsmedikamenten untersucht wurde. Die Autoren schlussfolgerten, dass Antihistamin-Dekongestionsmittel-Kombinationen am effektivsten sind, aber sie verursachen oft Nebenwirkungen, die in Betracht gezogen werden sollten. Beispiele für diese Kombinationsarzneimittel sind: - Pseudoephedrin, Brompheniramin (BroveX PSB). - Pseudoephedrin, Chlorpheniramin (Pseudoephedrin Plus). - Phenylephrin, Chlorpheniramin (Erkältung und Allergie). - Phenylephrin, Brompheniramin (Kinder Erkältung und Allergie).
Expektorantien
Expektorantien verdünnen Schleim, machen es weniger klebrig und leichter aus den Atemwegen zu klären. Das einzige OTC-Expektorans, das in den Vereinigten Staaten erhältlich ist, ist Guaifenesin (Mucinex, Tussin, Robafen). Ein Artikel der "Cochrane Database of Systematic Reviews" vom November 2014 untersuchte drei Studien, in denen Guaifenesin mit einer inaktiven Substanz oder einem Placebo verglichen wurde. Eine Studie ergab, dass Guaifenesin die Hustenhäufigkeit und -intensität signifikant besser reduziert. Eine zweite Studie kam zu dem Schluss, dass Guaifenesin bei der Schleimverdünnung wirksam war, aber nicht besser als Placebo war, um die Häufigkeit von Husten zu reduzieren. Die dritte Studie fand am Tag 4 einer Erkältung eine signifikant bessere Verbesserung der Husten-bezogenen Symptome mit Guaifenesin, aber es gab keinen Unterschied zu denen, die Placebo am Tag 7 einnahmen, als die Erkältungssymptome oft verschwanden. Ein Bericht der "Respiratory Medicine" vom Juni 2009 gab an, dass Guaifenesin plus das verschreibungspflichtige Hustenmittel Benzonat (Tessalon) wirksamer war als jedes Medikament allein. Verschreibungspflichtige Expektorantien, wie Acetylcystein, Kaliumjodid (SSKI) und Dornase alfa (Pulmozyme), werden zur Behandlung von ernsthaften langfristigen Atembeschwerden wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Mukoviszidose eingesetzt.
Husten Suppressants
Die meisten Hustenmittel unterdrücken den Hustenreflex, indem sie auf das Hustenzentrum im Gehirn einwirken. Dextromethorphan (Creomulsion, Delsym, Robitussin) ist das am häufigsten verwendete Hustenmittel in OTC-Husten-Arzneimitteln. Der Artikel "Cochrane Database of Systematic Reviews" vom November 2014 untersuchte drei Studien, die Dextromethorphan mit Placebo auf Husten verglichen. Zwei Studien zeigten im Vergleich zu Placebo signifikant weniger Husten mit Dextromethorphan. Eine dritte Studie favorisierte Dextromethorphan, obwohl der Unterschied nicht als signifikant angesehen wurde. Während Dextromethorphan für Erwachsene mit Husten etwas hilfreich sein kann, wurde seine Wirksamkeit für Kinder nicht nachgewiesen.
Narkotika wie Codein werden manchmal für Husten vorgeschrieben, haben sich aber bei Husten, der durch Erkältung verursacht wurde, nicht als wirksam erwiesen, so die Autoren eines Artikels vom Februar 2007 im "American Family Physician". Es wurde jedoch gezeigt, dass Dextromethorphan und Codein bei Husten aufgrund chronischer Bronchitis und chronischer obstruktiver Lungenerkrankung wirksam sind. Das verschreibungspflichtige Hustenmittel Benzonat (Tessalon) unterdrückt den Husten, indem es die Atemwege betäubt. Dieses Arzneimittel wird nur bei Menschen mit schweren, langfristigen Lungenerkrankungen angewendet.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Die US-amerikanische Food and Drug Administration rät davon ab, Kindern unter 4 Jahren rezeptfreie Husten- und Erkältungsmedikamente zu verabreichen. Die American Academy of Pediatricians warnt davor, dass diese Medikamente keinen nachweislichen Nutzen haben und ein Gesundheitsrisiko für Kinder unter 6 Jahren darstellen Medikamente werden mit vielen Kombinationen von Inhaltsstoffen verkauft, einschließlich Paracetamol (Tylenol). Daher ist es wichtig, die Etiketten sorgfältig zu untersuchen, um eine mögliche Überdosierung zu vermeiden. Husten Medikamente interagieren auch mit zahlreichen Medikamenten. Abschwellende Mittel können den Blutdruck erhöhen, und Antihistaminika und Hustenmittel können Schläfrigkeit verursachen.
Die American Academy of Family Physicians rät dazu, einen Arzt auf Husten zu untersuchen, der länger als 8 Wochen dauert. Bei Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Bluthusten oder hohem Fieber sofort ärztliche Hilfe suchen.
