Eine Verletzung des Gehirns kann schwerwiegend genug sein, um Hirntod zu verursachen, aber um den Hirntod zu etablieren, bedarf es einer Reihe von Tests. Ein Testtyp wird als oculovestibulärer Reflextest oder allgemeiner als Eiswasserkalorietest bezeichnet. Derselbe Test kann auch verwendet werden, um auf eine Schädigung der Nerven im Ohr zu untersuchen, und wird dann als kalorischer Stimulationstest bezeichnet. Bei Tests zur Bestimmung des Hirntods sind die Tests für Erwachsene und für Kinder identisch, aber es gibt einen gewissen Schwierigkeitsgrad bei der Interpretation der Ergebnisse bei Neugeborenen.
Eiswasser-kalorische Prüfung
Hirntod kann das Ergebnis einer Reihe von Zuständen oder Krankheiten sein, aber am häufigsten ist eine kritische Hirnverletzung. Verletzungen können durch Autounfälle, Ersticken, Ertrinken, SIDS, Hirninfektionen und Komplikationen anderer Krankheiten und Traumata auftreten. Wenn Hirntod vorliegt, fehlt die normale Augenbewegung als Reaktion auf Eiswasserspülung im Gehörgang. Beide Ohren werden in getrennten Zeitintervallen bewässert und die Augen werden eine Minute lang beobachtet.
Kalorische Stimulation
Kalorische Stimulation testet den Gehör- oder Akustikusnerv in den Ohren. Ihr Gehör und die Fähigkeit, das Gleichgewicht zu halten, beruht auf einem intakten und funktionierenden Hörnerv. Der Test verwendet kaltes und warmes Wasser, um die Reaktion des Hörnervs auf Veränderungen der Wassertemperatur zu beurteilen. Zunächst werden die Ohren überprüft, um sicherzustellen, dass das Trommelfell normal ist und um festzustellen, ob die Anamnese eine vorherige Perforation beinhaltet. Nur ein Ohr wird getestet, ein Intervall von fünf Minuten dazwischen, dann wird das andere getestet. Wenn der Test nicht die entsprechenden Augenbewegungen hervorruft, kann Eiswasser verwendet werden, um den Test zu wiederholen.
Verfahren Vorbereitung
Bei der kalorischen Stimulation müssen während des Tests 24 Stunden lang Koffein, bestimmte Medikamente und Alkohol vermieden werden. Konsultieren Sie Ihren Arzt für bestimmte Einschränkungen. Schwindel und Übelkeit können beim Test auftreten, aber Erbrechen ist selten. Für die Bestimmung des Hirntodes bestehen keine spezifischen Einschränkungen. Beide Testsituationen erfordern, dass die Gehörgänge intakt sind. Die entsprechende Reaktion von den Augen ist, mit kaltem Wasser oder Eiswasser vom untersuchten Ohr wegzuschauen und mit warmem Wasser auf das zu untersuchende Ohr zu schauen.
Bundes- und Landesanforderungen
Im Allgemeinen ist es akzeptabel, dass Ärzte den Hirntod entscheiden, aber die gesetzlichen Anforderungen des Staates sowie die Richtlinien, Verfahren und Richtlinien der Einrichtung können variieren. Einige Einrichtungen und Staaten könnten Ärzte mit Erfahrung auf bestimmten Gebieten der Medizin, wie der Neurologie, benötigen, um den Hirntod zu bestimmen. Bundes- und Landesgesetze schreiben vor, dass Ärzte Organspen- den, die sich auf Organspenden spezialisiert haben, unmittelbar nach dem Hirntod informieren und aussprechen.
