Menopause ist definiert als der Tag 12 aufeinander folgende Monate nach Ihrer letzten Menstruation. Aber der Zeitraum, in dem die Östrogen- und Progesteronproduktion abnimmt und Menstruationsperioden irregulär werden, Perimenopause genannt, kann mit dem 45. Lebensjahr und für einige Frauen sogar ein Jahrzehnt früher beginnen. Die Fruchtbarkeit nimmt zu diesem Zeitpunkt rasch ab und im Alter von 44 Jahren werden nur 1,9 Prozent der Frauen mit ihrer eigenen Eizelle schwanger, sogar mit In-vitro-Befruchtung, laut der nationalen Umfrage 2008 der assistierten Reproduktionstechnologie.
Zeitlinie der Fruchtbarkeit
Die Fruchtbarkeit einer Frau beginnt um die Zeit der Menarche oder ihrer ersten Menstruation und erreicht Mitte zwanzig. Von da an nimmt es stetig ab. Etwa im Alter von 38 Jahren, Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut oder Gebärmutterschleimhaut, und ein vermindertes Niveau von Progesteron, das Hormon, das die Schwangerschaft aufrechterhält, verringern die Wahrscheinlichkeit, dass ihr Embryo in die Gebärmutter implantiert wird, selbst wenn eine Empfängnis auftritt. Mit 44 Jahren, selbst wenn die In-vitro-Fertilisation verwendet wird, um den Embryo außerhalb ihres Körpers zu empfangen, besteht nur eine Wahrscheinlichkeit von 1,9 Prozent, dass der Embryo erfolgreich implantiert wird und zu einer Lebendgeburt führt. Wenn eine Frau bereits einen wertvollen Zyklus der In-vitro-Fertilisation ausprobiert hat, der fehlgeschlagen ist, sinkt ihre Erfolgsquote bei der Verwendung ihrer eigenen Eier auf 0,7 Prozent. Diese extrem niedrigen Erfolgsraten sind wichtige Überlegungen, da der IVF-Prozess finanzielle Ressourcen und Zeit verwendet, die eine Frau über 44 in Optionen mit einer höheren Erfolgschance investieren möchte.
Bewertung von FSH
Wenn eine Frau nach 40 Jahren versucht, ein Baby zu bekommen, fordern die Protokolle zur Behandlung der Infertilität eine schnelle Beurteilung ihrer Fähigkeit, einen Embryo zu konzipieren und zu implantieren. Um dies zu erreichen, wird das Niveau des follikelstimulierenden Hormons in ihrem Blut am dritten Tag einer Schwangerschaft bestimmt Menstruationszyklus. Wenn dieses Level vorüber ist
11,4 m IU / ml, ist es statistisch unmöglich, mit eigenen Eiern zu denken, wie Forscher der Universität von Pennsylvania, die in der Januar-Ausgabe von Human Reproduction vom Januar 2002 berichtet haben, beschrieben haben.
Menstruationszyklus Länge
Eine einfachere und kostengünstigere Möglichkeit, die Möglichkeit einer Schwangerschaft nach 40 Jahren einzuschätzen, ist die Erfassung der Menstruationszykluslänge. Dies geht aus einem Bericht des schwedischen Forschers Thomas Brodin, M.Sci., Hervor, der in der Ausgabe November 2008 von "Fertility and Sterilität."
Ein Menstruationszyklus beginnt mit dem ersten Tag der Menstruationsblutung und endet am Tag vor Beginn der nächsten Menstruationsperiode. Menstruationszyklen durchschnittlich 28 Tage während der meisten reproduktiven Leben einer Frau. Im Alter von etwa 44 Jahren verkürzen sie sich und bleiben zwischen 23 und 26 Tagen, bis sie sich ausdehnen und gelegentlich kurz vor dem Übergang in die Wechseljahre übersprungen werden. Dr. Brodins Team untersuchte mehr als 6.000 In-vitro-Fertilisationsversuche und fand heraus, dass die Erfolgsaussichten einer In-Vitro-Fertilisation im Vergleich zu Frauen um 50 Prozent reduziert wurden, wenn der Menstruationszyklus einer Frau 26 Tage oder weniger betrug Alter, das längere Zyklen hatte. Dr. Brodin fand heraus, dass die Zykluslänge wichtiger war als das Alter, um zu bestimmen, ob die eigenen Eier einer Frau lebensfähig waren und ob ihre Gebärmutter eine Schwangerschaft aufrechterhalten konnte. Diese Einschätzung ist besonders wichtig für Frauen, die kurz Radfahren und damit Menopause in ihren späten 30er oder frühen 40er Jahre nähern.
Donor Eier verwenden
Für Frauen, die ihre eigenen Eier nicht mehr verwenden können, besteht die Möglichkeit, einen Eizellenspender zu verwenden. Gelegentlich spendet ein jüngerer Freund oder Verwandter freiwillig Eier, aber die meisten Spenden sind anonym und das Paar entschädigt den Spender finanziell. Nach einer medizinischen und psychologischen Untersuchung werden die Eierstöcke der Spenderin mit Medikamenten übermäßig stimuliert, und ihr Zyklus und die Empfänger werden unter Verwendung von Hormonmanipulation synchronisiert. Ein 5- bis 8-Tage alter Embryo wird dann implantiert. Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention meldeten 2007 eine Geburtenrate von 55,1 Prozent für IVF mit Spendereiern. Die Kosten variieren stark, beinhalten jedoch die Standard-IVF-Gebühren und die Spenderentschädigung, die pro Zyklus 10.000 oder mehr betragen kann.
Surrogaten und Gestationsträger
Für die ältere Mutter mit Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck oder anderen körperlichen Bedenken ist es eine legale Option in den Vereinigten Staaten, eine andere Frau zu tragen, um ihr Kind auszutragen, und es gibt zwei Wege, diesen Prozess zu bewerkstelligen. In der ersten wird ein Surrogat einfach künstlich mit Sperma vom beabsichtigten Vater imprägniert. Es ist nicht nötig, dass sie Medikamente zur Überstimulierung ihrer Eierstöcke einnimmt und die Schwangerschafts-Erfolgsraten sind die gleichen, als ob sie spontan schwanger wäre. Einige Paare ziehen es jedoch vor, einen Eizellspender und IVF zu verwenden und dann den Embryo in den Körper einer anderen Frau, eines Trächters, der keine biologische Beziehung zum Baby hat, zu implantieren. Ein Grund dafür ist, dass es eine Präimplantationsdiagnostik ermöglicht, einen Prozess, bei dem eine Zelle des 5- bis 8-Tage alten Embryos entfernt und auf genetische Anomalien getestet wird. Die PID beseitigt die Notwendigkeit einer Amniozentese und die Aussicht auf einen späteren Schwangerschaftsabbruch oder ein Kind mit einer bekannten, aber unheilbaren Geburtsanomalie.
