Achtundzwanzig US-Bundesstaaten haben jetzt die medizinische Verwendung von Marihuana legalisiert. Aber ein nörgelndes Stigma darüber, "natürliche Droge" bleibt.
Jahrzehnte Stoner Filme haben nicht das sauberste Bild auf Marihuana geworfen. Neben kulturellen Stereotypen konnten viele Marihuana-Karten von unappetitlichen Ärzten bekommen, die keine körperliche Untersuchung oder diagnostizierte medizinische Probleme hatten, da medizinisches Marihuana zuerst legalisiert wurde.
Einige Patienten nennen es ein lebensveränderndes, geringes Nebenwirkungswunder, während einige Regulierer und Ärzte immer noch für strenge Beschränkungen auf Cannabis plädieren. Aber alles Marihuana ist nicht gleich geschaffen. Cannabis indica ist bekannt als die "lockende" Marihuanasorte, während Cannabis sativa ist mehr mit einem angenehmen, kreativen, "energetischen" Gefühl verbunden.
Cannabis hat zwei Hauptkomponenten: THC (9-Tetrahydrocannabinol), verantwortlich für das "hohe" Gefühl und CBD (Cannabidiol). THC wirkt auf die vielen CB1 (Cannabinoid Typ 1) -Rezeptoren im Gehirn - eine Art Andockstation für ein Molekül, das seine funktionelle Wirkung hervorruft.Im Gegensatz zu THC wirkt CBD nicht über die CB1-Rezeptoren, sondern über die CB2-Rezeptoren, die hauptsächlich im Immunsystem vorkommen.
Also, welche medizinischen Probleme haben tatsächlich Beweise dafür, dass Marihuana eine echte, lebensfähige Behandlung ist?
chronische Schmerzen können durch Marihuana geholfen werden. Bildnachweis: dolgachov / iStock / Getty Images Schmerzen
Die Opioidkrise in Amerika hat zu einem starken Interesse an neueren, sichereren Schmerzkontrollmethoden geführt, aber die Legitimität, Patienten auf Marihuana umzustellen, wurde von der Subjektivität des Schmerzes geplagt - einige Leute sagen, dass ein kleiner Knieschmerz 10/10 Schmerz ist Diese Zahl bedeutet normalerweise epidural-freie Arbeitsschmerzen. Jetzt sind placebo-kontrollierte Studien im Gange, um die tatsächlichen Auswirkungen von Marihuana bei Patienten zu messen, die nicht wissen, ob sie das Medikament wirklich bekommen oder nicht. Zu wissen, dass Marihuana-Empfänger beispielsweise bei einer bestimmten Dosis um 3 Punkte auf der Schmerzskala abstürzten, wird Ärzten helfen, ihre Rezepte auf eine logische Art und Weise zu verschreiben und ihre Rezepte mehr zu rechtfertigen.
Sowohl THC - die Chemikalie, die für die meisten physikalischen Wirkungen von Marihuana verantwortlich ist - als auch Cannabidiol, die chemische Substanz des Immunsystems, werden zur Schmerzlinderung untersucht. Eine Placebo-kontrollierte Studie mit niedrig dosiertem THC zeigte bei Menschen mit chronischen Nervenschmerzen eine gewisse Schmerzlinderung. Eine weitere kleine Studie an Krebspatienten mit durch Opioide nicht gelindertem Schmerz zeigte, dass THC plus Cannabidiol (CBD) zu einer 30-prozentigen Reduktion der Schmerzen führte (00787-8 / Zusammenfassung). Obwohl die Kombination vielversprechend war, erhöhte sie auch Übelkeit und Erbrechen. Marihuana hat schließlich Nebenwirkungen.
Eine dritte Studie an Patienten mit rheumatoider Arthritis zeigte, dass die Patienten, die unwissentlich ein THC-CBD-Kombinationsmedikament erhielten, weniger Bewegungsschmerzen, weniger Schmerzen in Ruhe und eine bessere Schlafqualität berichteten.
Depression kann mit Marihuana behandelt werden Fotokredit: Marjan_Apostolovic / iStock / Getty Images Depression
Die Geschichte mit Marihuana und Depression ist viel komplexer. Ein guter Arzt wird die Patienten über das erhöhte Risiko einer Depression bei langfristigem Marihuanagebrauch warnen. Ein Überblick über kleinere Studien deutete darauf hin, obwohl die Zusammenfassung vieler Studien bedeutet, dass einige Patienten in den Studien nahmen C.sativa während andere nahmen C.indica.
Untersuchungen haben ergeben, dass Frauen, die ihren Cannabiskonsum reduzierten, weniger depressive Symptome aufwiesen. Dies könnte auf eine genetische Variante in Chromosom 11q23 zurückzuführen sein, die sowohl mit Freizeit-Marihuana-Konsum als auch mit Depression korreliert. Das heißt, es könnte auch sein, dass Menschen, die depressive Tendenzen haben, genetisch dazu neigen, Marihuana zu bevorzugen, wobei das Marihuana diese natürlichen Tendenzen potenziell verschärft. Leider wurde die genaue Genvariante nicht bestätigt, so dass ein 23andme oder anderer Gentest noch nicht hilfreich sein wird.
Die Isolierung von CBD aus dem Sativa-Stamm von Marihuana scheint jedoch vielversprechend für die Behandlung von Depressionen zu sein. In Tierversuchen traten bei Tieren, die Cannabidiol erhalten hatten, Verhaltensweisen auf, die als geringere Angstzustände und niedrigere Depression interpretiert wurden. Auf molekularer Ebene konnten die Forscher zeigen, dass CBD einen Rezeptor namens 5HT1A aufweckte. Was weckt noch 5HT1A? Buspiron, ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen Depressionen oder Angstzustände, und Ergotamin, eine Migräne-Droge.
Epilepsie kann mit Marihuana behandelt werden Fotokredit: Attila Barabas / iStock / Getty Images Epilepsie
Epilepsie ist eine chronische Anfallsleiden. Das Gehirn, das oft durch Faktoren wie Stress, Schlafmangel oder Krankheit ausgelöst wird, leidet unter einer "Funkenschweißung", da ein Stromstoß das Gehirn verheert. Das Ergebnis kann so unterschiedliche Symptome umfassen wie Zungenbeißen, heftiges Schütteln, Abstand oder vorübergehende Lähmung. Patienten mit schwerer Epilepsie haben erhebliche Einschränkungen in Bezug auf ihre Berufswahl und müssen oft einen täglichen Cocktail von Medikamenten einnehmen, die regelmäßige Bluttests und Vorsorgeuntersuchungen erfordern.
In einer Studie mit Kindern und jungen Erwachsenen mit Epilepsie kam es zu einer 30-prozentigen Reduktion der Anfälle bei der Behandlung mit CBD. Dreißig Prozent mögen nicht viel klingen, aber es könnte den Unterschied zwischen der Teilzeitarbeit und der lebenslangen Behinderung (oder dem Unterschied zwischen drei kostspieligen Krankenhausbesuchen und einem) darstellen.
Darüber hinaus bewerteten Neurologen in einem Blindtest von EEGs (Ausdrucke der elektrischen Aktivität des Gehirns von Sensoren, die an der Kopfhaut befestigt waren) die EEGs, die von einem Patienten mit pharmazeutischen Epilepsiemedikamenten und Cannabis indica besser als EEGs mit den Drogen allein.
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Freizeit-Marihuana ist jetzt für Erwachsene in Kalifornien, Washington, Oregon, Colorado, dem District of Columbia, Maine, Nevada und Massachusetts legal, wobei einige dieser Staaten noch in der Implementierungsphase sind. Befürworter von Marihuana im Freizeitbereich behaupten oft, Marihuana sei sicherer als Trinken. Aber ist es?
Es besteht wachsende Besorgnis darüber, dass Marihuana-Benutzer während der Fahrt beeinträchtigt werden. Da Verkehrsunfälle für sich genommen ein Problem der öffentlichen Gesundheit darstellen, haben die Regierungen verschiedener Staaten und Länder Gesetze eingeführt oder arbeiten daran, die die Legalität des Fahrens bei hohen Geschwindigkeiten einschränken. Eine Überprüfung ergab, dass Marihuana mit mehr Weben Weberei und unsachgemäße Wartung einer sicheren Folgeabstand, zwei Schlüsselfaktoren für sicheres Fahren verbunden ist.
Auch nach Beendigung des Marihuanakonsums waren die Studienteilnehmer noch einige Wochen bei der Hand-Augen-Koordination in gewissem Maße beeinträchtigt. In der Zukunft könnte der Führerschein eingeschränkt werden, wenn sehr hohe THC-Werte bei der Strafverfolgung darauf hinweisen, dass der Benutzer ein chronisches Muster aufweist.
Ende 2016 kam die auf der Jahrestagung der American Heart Association vorgestellte Studie zu dem Schluss, dass die aktive Verwendung von Marihuana das Risiko einer Stress-Kardiomyopathie, einer Schwächung des Herzmuskels, die einen Herzstillstand verursachen kann, verdoppelt.
Während Kardiomyopathie-Patienten in der Regel älter und kränker sind, ergab diese Analyse von 33.000 Menschen mit der Krankheit, dass die Marihuana-Benutzer in der Studie den Zustand jung entwickelt hatten. Während sie weniger wahrscheinlich Probleme wie Bluthochdruck oder Cholesterin hatten, brauchten sie eher einen implantierbaren Defibrillator, um ihre Herzen automatisch zu schockieren, wenn sie in einem unregelmäßigen Rhythmus waren. Dies wirft die Sorge auf, dass Marihuana ein Anreiz gewesen sein könnte.
Andere Bedenken bezüglich der Freizeitnutzung umfassen eine erhöhte Paranoia, erhöhte psychotische Aktivität (d. H. Halluzinationen), Gedächtnisverlust und allgemeine Veränderungen im Gehirn. Eine Studie schlug vor, dass die Störung des Marihuanas mit der Fähigkeit des Gehirns, auf einen Stimulus zu reagieren und darauf zu reagieren, die zugrunde liegende Ursache der Psychose bei den Benutzern der Droge sein könnte.
Ist Marihuana eine Behandlung für dich? Bildnachweis: cjrfoto / iStock / Getty Images Ist Marihuana eine Behandlung für Sie?
Die Verwendung verschiedener Stämme und Bestandteile von Marihuana für medizinische Zwecke, die von Ärzten und in der wissenschaftlichen Literatur berichtet wird, ist umfassend und umfasst: chronisches Müdigkeitssyndrom, Fibromyalgie, Anorexie, Appetitlosigkeit während Krebs, Übelkeit, Migräne, Multiple Sklerose und mehr.
Jede dieser Erkrankungen hat unterschiedliche Evidenzgrade in der Literatur, und wie bei den oben genannten sind die meisten Studien mit einem bis 60 Patienten sehr klein. Dies schränkt die Zuverlässigkeit der Studien ein, ist aber ein guter Ausgangspunkt für ambitionierte Wissenschaftler, um eine Gruppe von Tausenden von Menschen zu untersuchen. Die effektive Behandlung einer großen Anzahl von Menschen in einer Forschungsstudie ist der Hauptgrund für die Akzeptanz einer neuen Behandlung, die Anerkennung durch die DEA und sogar die Versicherungsdeckung.
Patienten, die Marihuana in Erwägung ziehen, sollten sich an einen seriösen Arzt wenden und den Arzt hinzuziehen, der in erster Linie für ihren Gesundheitszustand sorgt. Die Folgen der Verwendung von Marihuana können erheblich sein, so dass eine vollständige Prüfung der Optionen - einschließlich CBD oder einer anderen Sorte Marihuana - in Betracht gezogen werden sollte.
Was denken Sie?
Würden Sie in Betracht ziehen, Marihuana zu verwenden, um eine Krankheit zu behandeln? Hat Ihnen die Verwendung von Marihuana geholfen? Lassen Sie uns über Ihre Erfahrungen in den Kommentaren unten wissen.
