Morphin ist ein starkes Medikament zur Behandlung von Schmerzen bei Krebs, Multipler Sklerose und anderen Leiden, die bei älteren Menschen Schmerzen verursachen. Laut einer Konsensus-Stellungnahme eines internationalen Expertengremiums für Opioide und starke Schmerzen bei älteren Menschen mit Dr. Joseph Pergolizzi von der Johns Hopkins University als Hauptautor wird Morphin hauptsächlich in der Leber metabolisiert und seine Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden. Ältere Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen benötigen daher geringere Dosierungen oder längere Dosierungsintervalle.
Verstopfung
Pergolizzi stellt fest, dass ältere Patienten im Allgemeinen oft Verstopfung vor der Verwendung von Opioiden haben, und Morphin macht das Problem schlimmer - Morphin ist im Vergleich zu anderen Opioiden extrem verstopfend. Einige ältere Patienten wechseln wegen der Schwere ihrer Morphin-induzierten Verstopfung zu einer weniger verstopfenden Droge. Einige ältere Patienten haben klinische Studien verlassen, weil sie die durch Morphin verursachte Verstopfung nicht tolerieren konnten.
Dr. Ramsin Benyamin vom College of Medicine an der Universität von Illinois in Urbana-Champaign sagt, dass Verstopfung mit nur einer Dosis Morphin auftreten kann. Er sagt auch, Verstopfung ist keine Nebenwirkung, die im Laufe der Zeit abnimmt; Folglich sollte dieses Problem während der gesamten Behandlung mit Morphin bei älteren Menschen behandelt werden.
Atemwegs beschwerden
Anders als bei jüngeren Menschen ist die Atemdepression - eine verminderte Atemfrequenz, die für die Bedürfnisse des Körpers möglicherweise nicht ausreicht - ein Problem bei der Morphinverwendung bei älteren Menschen, insbesondere bei älteren Menschen mit schweren Lungenerkrankungen, wie chronischer Bronchitis oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Pergolizzi stellt fest, dass sich dieses Risiko verschlechtert, wenn ältere Menschen auch Alkohol konsumieren oder Drogen nehmen, die Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems sind, wie Barbiturate oder Benzodiazepine.
Kognitive Beeinträchtigung
Pergolizzi sagt, dass die denkenden Fähigkeiten - Kognition - von älteren Patienten auf einer stabilen moderaten Dosis von Morphin im Allgemeinen nicht betroffen sind; Wenn jedoch die Dosierung erhöht wird, kann dies zu kognitiven Beeinträchtigungen für bis zu sieben Tage führen.
Immunsuppression
Immunsuppression bezieht sich auf die verminderte Fähigkeit des Immunsystems, bakterielle und virale Eindringlinge aufgrund eines oder mehrerer Faktoren zu bekämpfen. Manchmal ist eine Immunsuppression geplant, wie bei Immunsuppressiva, die Organspendern verabreicht werden, damit ihr Körper das Organ nicht abstößt.
Im Allgemeinen ist jedoch eine Immunsuppression nicht wünschenswert und ist ein besonderes Problem bei älteren Menschen. Pergolizzi bemerkt, dass Morphin das am meisten immunsuppressive Opioid ist. Im Gegensatz dazu sind Buprenorphin, Oxycodon und Hydromorphon - alle Opioide - signifikant weniger immunsuppressiv als Morphin.
