Chirurgische Entfernung der Schilddrüse, auch bekannt als Thyreoidektomie, wird typischerweise durchgeführt, um eine überaktive Schilddrüse oder Schilddrüsentumoren zu behandeln. Dieses Verfahren ist im Allgemeinen sicher, aber wie bei jedem chirurgischen Eingriff können Komplikationen auftreten. Zu diesen Komplikationen gehören Probleme mit der Nebenschilddrüse, Schädigung der Kehlkopfnerven, Blutungen und Infektionen.
Hypoparathyreoidismus
Die Nebenschilddrüsen befinden sich in der Nähe der Schilddrüse und können schwer vom umgebenden Gewebe zu unterscheiden sein. Als Folge kann eine Verletzung dieser Drüsen in nicht weniger als 24 Prozent der Menschen auftreten, die sich einer Thyreoidektomie unterziehen. Eine Hauptfunktion der Nebenschilddrüse ist die Regulierung des Kalziumspiegels. Als Folge kann eine Nebenschilddrüsenschädigung ein niedriges Blutcalcium oder eine Hypokalzämie verursachen. In den meisten Fällen ist diese Hypokalzämie nur vorübergehend, obwohl eine Studie aus dem Jahr 2008 in den "Annals of Surgery" ergab, dass etwas mehr als 1 Prozent der Patienten einen permanenten Hypoparathyreoidismus entwickeln können. Hypoparathyreoidismus kann mit Kalziumpräparaten behandelt werden, um der Hypokalzämie entgegenzuwirken.
Laryngealer Nervenschaden
Der N. laryngeus superior und der N. laryngeus recurrens befinden sich ebenfalls in der Nähe der Schilddrüse und können während der Operation geschädigt werden. Schäden an diesen Nerven können zu einer teilweisen Lähmung der Stimmbänder führen, was zu Heiserkeit führt. Sind beide N. laryngeus recurrens geschädigt, können die Stimmbänder gelähmt werden und den Luftstrom in die Lunge blockieren. Dies kann eine Notfallbehandlung erfordern, um dem Patienten beim Atmen zu helfen, einschließlich Intubation, bei der ein Schlauch in den Hals eingeführt wird, um den Atemweg offen zu halten.
Andere Komplikationen
Blutungen können auftreten, nachdem die Schilddrüse entfernt wurde. Da sich die Schilddrüse sehr nahe an den Atemwegen befindet, kann sich das Blut ansammeln und die Atemwege verstopfen. Andere mögliche Komplikationen umfassen eine Infektion der Operationsstelle. Die Inzisionsstelle kann auch abnormal abnarbieren, was zur Bildung eines Keloids führt. Keloidnarben können ein kosmetisches Problem sein und können jucken oder schmerzhaft sein. Schließlich kann sich zwischen der Wunde und dem lymphatischen System ein abnormaler Trakt, eine sogenannte Fistel, bilden. Diese Fisteln können zu einer anhaltenden Drainage von milchig-weißer Flüssigkeit führen, die zu Dehydration, Salzverlust aus dem Körper, einem geschwächten Immunsystem, einer Infektion der Operationsstelle und Blutungsproblemen führen kann.
Risikofaktoren
Mehrere Faktoren beeinflussen das Risiko von Komplikationen durch Schilddrüsenchirurgie, ein 1986 Artikel in der "World Journal of Surgery" Notizen. Die totale Entfernung der Schilddrüse kann ein höheres Risiko haben als die Entfernung der Schilddrüse. Bei weniger erfahrenen Chirurgen kann ein erhöhtes Risiko für Komplikationen bestehen. Ein Artikel aus dem Jahr 2010 im "Journal of the Ayub Medical College von Abbottabad" stellt fest, dass Männer und ältere Patienten möglicherweise ein höheres Risiko für Komplikationen nach einer Schilddrüsenoperation haben.
