Tegretol, oder Carbamazepin, ist ein Antikonvulsivum zur Behandlung bestimmter Arten von epileptischen Anfällen. In den drei Jahrzehnten, seit Tegretol den US-Markt erreichte, fanden Ärzte es nützlich, um mehrere andere Zustände zu behandeln, wie bipolare Störung, Restless-Legs-Syndrom, Drogenentzugssymptome und chronische Schmerzsyndrome. Tegretol wirkt, indem es die "Erregbarkeit" von Nervenzellen verringert und die Reizleitung durch neuronale Netze hemmt. Diese Aktivität ist auch für viele der Nebenwirkungen von Tegretol verantwortlich, die sich erhöhen können, wenn andere Medikamente oder Lebensmittel mit Tegretol für den Stoffwechsel konkurrieren.
Tegretol Nebenwirkungen
Carbamazepin hat ein ziemlich beeindruckendes Profil von Nebenwirkungen, aber einige sind viel häufiger als andere. Benommenheit, Kopfschmerzen und Koordinationsstörungen sind häufig, ebenso wie eine verminderte Toleranz für Alkohol. Diese Nebenwirkungen klingen oft bei fortgesetzter Anwendung des Medikaments ab. Manchmal treten verschwommene Seh- und Hörstörungen auf, ebenso wie Herzrhythmusstörungen, Blutzellanomalien und Elektrolytveränderungen. Laut "Orphanet Journal of Rare Diseases" ist eine seltene und potentiell tödliche Komplikation der Tegretol-Anwendung eine Erkrankung namens Stevens-Johnson-Syndrom, die einen Abbau der Haut und der Schleimhäute verursacht.
Tegretol Metabolismus
Wie viele Medikamente wird Carbamazepin von Enzymen in Ihrem Darm und Ihrer Leber metabolisiert. Diese Enzyme sind verantwortlich für die Entgiftung von Fremdstoffen und beseitigen sie aus Ihrem Körper. In einem Prozess namens Autoinduktion erhöht Tegretol tatsächlich die Aktivität der Enzyme CYP3A4, die es abbauen. Wenn Sie mit der Einnahme von Tegretol beginnen, muss Ihre Dosis in der Regel für mehrere Tage nach oben angepasst werden, da die Autoinduktion erfolgt. Schließlich erreicht die enzymatische Aktivität ein maximales Plateau, zu welchem Zeitpunkt auch Ihre Dosierung abgeflacht ist.
Wettbewerb für Enzyme
Der Enzymkomplex CYP3A4 ist verantwortlich für die Entgiftung einer Fülle von Substanzen, und wie jedes andere physiologische Verfahren in Ihrem Körper sind seine kompensatorischen Fähigkeiten begrenzt. Wenn der CYP3A4-Komplex von zu vielen verschiedenen Substanzen auf einmal oder von einem Wirkstoff, der seine Aktivität hemmt, überwältigt wird, kann er seine Arbeit nicht rechtzeitig erfüllen. Wenn das passiert, "lagern" potentiell toxische Materialien in Ihrem Blutstrom und Gewebe, bis die Enzyme wieder verfügbar sind. Höhere Blutkonzentrationen vieler Medikamente, einschließlich Tegretol, führen zu erhöhten Nebenwirkungen.
Interaktion mit Grapefruit
Seit mindestens zehn Jahren wissen Wissenschaftler, dass Grapefruit und Grapefruitsaft den CYP3A4-Enzymkomplex hemmen. Bereits 1998 zeigten Forscher, dass der Verzehr von Grapefruit die Blutspiegel von Tegretol erhöhte. Ein Bericht von 2000 in "Mayo Clinic Proceedings" diskutierte die Wechselwirkungen zwischen Grapefruit und einer Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten und untersuchte die mögliche molekulare Grundlage für diese Wechselwirkungen. Im darauffolgenden Jahrzehnt wurden weitere Medikamente in die Liste der Medikamente aufgenommen, die - manchmal tödlich - mit Grapefruit interagieren.
Überlegungen
Wenn Sie Tegretol einnehmen, hängt die optimale Wirkung davon ab, ob Ihr Blutspiegel zwischen den kritischen Minimal- und Maximalwerten gehalten wird. Grapefruit, durch die Hemmung der Enzyme, die Tegretol metabolisieren, kann Ihre Drogenspiegel in einem gefährlichen Ausmaß erhöhen. Sie sollten Grapefruit vermeiden, wenn Sie dieses Medikament einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Nahrungsmittel und Medikamente, die Tegretol stören können.
