Die Vagina einer Frau und der Gebärmutterhals produzieren normalerweise eine kleine Menge Schleimhaut oder Ausfluss, die klar bis leicht weiß erscheint. Braune oder rötlich-braune Ausscheidungen, die gewöhnlich als Spotting bezeichnet werden, weisen normalerweise auf das Vorhandensein von Blut in der Flüssigkeit hin. In vielen Fällen signalisiert dies kein signifikantes medizinisches Problem. Abhängig von den individuellen Umständen kann jedoch brauner vaginaler Ausfluss ein Gesundheitsproblem anzeigen, das medizinische Bewertung und Behandlung erfordert.
Hormone und der Menstruationszyklus
Hormonschwankungen im Zusammenhang mit Ihrem Menstruationszyklus können manchmal zu bräunlichen Flecken führen. Zum Beispiel kann ein Rückgang des Östrogens im Blut zum Zeitpunkt des Eisprungs bei einigen Frauen zu einer Erkennung des mittleren Zyklus führen. Unregelmäßige Blutungen und Schmierblutungen treten auch bei anovulatorischen Zyklen auf, dh bei solchen, bei denen der Eierstock kein Ei freisetzt. Anovulatorische Zyklen treten häufig bei jungen Frauen auf, wenn sie mit der Menstruation beginnen, und bei älteren Frauen, die sich der Menopause nähern. Frauen mit polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS) leiden häufig auch unregelmäßige Blutungen und Flecken aufgrund anovulatorischer Zyklen.
Frauen mit hormoneller Geburtenkontrolle können auch eine geringe Menge an Gebärmutterblutungen, Durchbruchblutungen genannt, erleiden, die sich als brauner Ausfluss manifestieren. Dies tritt am häufigsten bei Frauen auf Depotaufnahmen, niedrig dosierten Pillen oder Gestagenpillen auf. Hormonelle IUP (Mirena, Skyla) Benutzer können auch Spotting, vor allem in den ersten Monaten der Nutzung erleben. Darüber hinaus kann eine überaktive oder unteraktive Schilddrüse ein Ungleichgewicht der weiblichen Hormonspiegel verursachen, was zu unregelmäßigen Blutungen und Schmierblutungen führt.
Infektionen und sexuelle Ursachen
Infektionen des Reproduktionstrakts können manchmal zu leichten Blutungen führen, die zu einer Braunentleerung führen. Beispiele sind innere Genitalwarzen, Gonorrhoe und Chlamydien. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Infektionen oft keine Symptome verursachen. Kleine vaginale Abschürfungen, die durch sexuelle Aktivität verursacht werden, können auch eine kleine Menge bräunlicher Flecken verursachen, besonders bei Frauen mit vaginaler Trockenheit. Eine harmlose Erkrankung, genannt zervikales Ektropium, kann auch nach dem Geschlechtsverkehr zu leichten Blutungen oder braunen Ausfluss führen. Mit dieser Bedingung erstreckt sich das fragile Gewebe, das normalerweise auf das Innere des Gebärmutterhalses beschränkt ist, zu der äußeren Oberfläche, wo es beim Geschlechtsverkehr irritiert werden könnte.
Andere Ursachen des Reproduktionssystems
Brauner Ausfluss nach einer gewissen Zeit kann auf einen vergessenen Tampon zurückzuführen sein, der so bald wie möglich entfernt werden sollte, um eine Infektion zu verhindern. Eine punktuelle oder braune Entladung um den erwarteten Zeitraum könnte eine normale Schwangerschaftserscheinung in der Gebärmutter anzeigen, insbesondere bei sexuell aktiven Frauen, die keine Empfängnisverhütung anwenden. Während der Implantation ist normal, braune Entladung oder Blutungen im Laufe einer Schwangerschaft kann ein Problem, wie eine bevorstehende Fehlgeburt, vorzeitige Wehen oder eine Plazenta Anomalie signalisieren.
Spotting oder unregelmäßige Blutungen können auch mit Fortpflanzungsorgane Wachstum, wie nicht-krebsartige Myome oder Polypen auftreten. Präkanzeröse Gebärmutter- oder Uteruswucherungen und Gebärmutter-, Gebärmutterhals-, Vagina- oder Eierstockkrebs können manchmal auch zu Blutungen oder braunen Flecken führen. Einige Frauen haben jedoch keine Symptome mit diesen Krebsarten, besonders in den frühen Stadien.
Andere medizinische Ursachen
Brauner Ausfluss oder Schmierblutungen können bei menstruierenden Frauen mit Blutgerinnungsstörungen oder Blutverdünnern wie Warfarin (Coumadin), Clopidogrel (Plavix), Dabigatran (Pradaxa), Apixaban (Eliquis) oder Rivaroxaban (Xarelto) auftreten. Das Brustkrebs-Medikament Tamoxifen (Nolvadex) kann auch unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen verursachen. Selten kann Leukämie aufgrund einer geringen Anzahl von Blutplättchen, die bei der Blutgerinnung helfen, zu Blutungen führen. Andere schwerwiegende Erkrankungen, wie z. B. Leberzirrhose oder chronisches Nierenversagen, können aufgrund von Hormonungleichgewichten auch zu unregelmäßigen Blutungen und Schmierblutungen führen.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Während gelegentlicher brauner Ausfluss nicht auf ein medizinisches Problem hinweist, ist es am besten, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, um sicher zu gehen, dass er nicht auf einen möglicherweise ernsthaften Zustand zurückzuführen ist. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie einen Tampon erhalten haben, den Sie nicht selbst entfernen können, oder wenn Sie vermuten, dass Sie eine Infektion haben. Suchen Sie auch dringend medizinische Versorgung, wenn Sie schwanger sind und Blutungen oder Schmierblutungen haben. Nach der Menopause zu bluten oder zu bluten, erfordert so schnell wie möglich eine medizinische Untersuchung, um die Möglichkeit von Krebs auszuschließen.
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
