Drogen interagieren häufig miteinander. Diese Wechselwirkungen können synergistisch sein, indem sie die Wirkungen kombinieren, oder sie können antagonistisch wirken, indem sie sich gegenseitig ausgleichen. Antibiotika und orale Kontrazeptiva, die gebräuchlichste Art der Empfängnisverhütung, können so miteinander interagieren, dass ihre gleichzeitige Anwendung dazu führt, dass das Kontrazeptivum versagt. Wenn ein orales Kontrazeptivum "versagt", wird der Schutz einer Frau vor einer Schwangerschaft beeinträchtigt.
Antibiotika
Das erste Antibiotikum, Penicillin, wurde in den 1940er Jahren aus einem natürlich vorkommenden Pilz entdeckt. Seitdem wurden viele andere Antibiotika-Klassen in der Natur entdeckt und im Labor synthetisiert. Antibiotika sind eine sehr wichtige Arzneimittelkategorie. Ihre Fähigkeit, den Schaden zu begrenzen, den eine bakterielle Infektion auf den Körper haben kann, verhindert schwere Komplikationen durch Infektionen und in einigen Fällen den Tod. Laut Susan M. Turley, Autor von "Understanding Pharmacology for Health Professionals", töten Antibiotika Bakterien ab, indem sie deren Struktur oder Stoffwechsel stören. Die Antibiotikaklassen, die eine Frau für ein Versagen der oralen Kontrazeption gefährden können, sind Penicillin, Tetracyclin und Rifampin.
Geburtenkontrolle
Es gibt viele Arten der Geburtenkontrolle. Einige Methoden sind physisch und stellen eine Barriere zwischen dem Mischen männlicher und weiblicher sexueller Sekrete dar, während andere chemisch sind und den Menstruationszyklus einer Frau beeinflussen. Die chemischen Methoden beruhen auf synthetischen Hormonen, wie synthetischen Östrogenen und Progesteronen. Viele Zufuhrsysteme sind entworfen worden, um diese Hormone in den Körper zu tragen, bemerkt Turley. Es gibt Injektionen, temporäre Einlagen und, die am häufigsten verwendete Kategorie von allen, orale Kontrazeptiva, auch bekannt als Antibabypillen. Orale Kontrazeptiva sind laut einem Artikel aus der Zeitschrift "Archives of Family Medicine" aus dem Jahr 2000 mit einem verminderten Schwangerschaftsschutz verbunden, wenn sie mit Penicillin- und Tetracyclin-Antibiotika eingenommen werden.
Über OCPs
Orale Kontrazeptiva sind am häufigsten eine Kombination von synthetischen Östrogenen, Ethinylestradiol und synthetischen Progesteronen, zusammen als Gestagene bezeichnet. Die Pillen werden basierend auf der Anzahl der Tage zur Verfügung gestellt, um einen normalen Menstruationszyklus abzuschließen - 28. Turley schreibt, dass, obwohl 28 Pillen zur Verfügung gestellt werden, nur 21 als aktiv angesehen werden und tatsächlich die Hormone enthalten. Die anderen 7 Pillen sind "Zuckerpillen", auch bekannt als Placebo, die als Platzhalter fungieren und so dass die Abwesenheit von Hormonen den Auslöser simulieren kann, der normalerweise dazu führen würde, dass die Gebärmutterschleimhaut abfällt und den Prozess der Menstruation beginnt. Es gibt jedoch einige OCP-Packs, die nur 21 Pillen enthalten; Sie sollten eine Woche frei nehmen, bevor Sie ein neues Paket beginnen.
Es gibt verschiedene Kategorien von OCP, die auf der Grundlage der gegensätzlichen Mengen von Östrogenen und Progesteronen bezeichnet werden. Turley führt sie als monophasisch, biphasisch und triphasisch auf. Es wurden keine Angaben gemacht, ob eine dieser Kategorien weniger oder mehr von ihrer kombinierten Verwendung mit Antibiotika betroffen ist.
Reduzierte Wirksamkeit
Der vorgeschlagene Wirkungsmechanismus hinter der Interaktion dieser beiden häufig verwendeten Medikamente ist in einem Artikel der "Pharmacy Times" aus dem Jahr 2003 enthalten. Östrogene, ob natürlich oder synthetisch, werden in der Leber abgebaut und im Kot entsorgt. Normale Bakterien, die im Dickdarm gefunden werden, können bewirken, dass die metabolisierten Östrogene aus der Leber von ihrem Ausscheidungsweg abgelenkt und wieder in den Kreislauf zur Aktivität gebracht werden. Der "Pharmacy Times" -Artikel schlägt vor, dass, da Antibiotika sowohl abnormale als auch normale Bakterienspiegel reduzieren, sie die Menge an Östrogenen reduzieren können, die rezirkuliert werden, wodurch die Konzentration von Hormonen verringert wird, die notwendig sind, um den empfängnisverhütenden Effekt zu erzeugen. Auch weil Antibiotika Durchfall und Erbrechen verursachen können, können sie dazu führen, dass die OCP Malabsorption wird. Die letzte Theorie der reduzierten Wirksamkeit legt nahe, dass OCP und Antibiotika in ähnlicher Weise von der Leber abgebaut werden, wodurch die Aktivität und somit das Schutzniveau, das das OCP bereitstellen kann, verringert werden.
Vorschläge
Die Sorge um OCP-Versagen bei der Verwendung von Antibiotika ist umsichtig, da beide Medikamente bei Frauen im gebärfähigen Alter verwendet werden. Ein Artikel aus der Zeitschrift "Obstetrics & Gynecology" von 2001 stellt fest, dass etwa 10 Millionen Frauen in den USA jährlich OCPs verwenden, und ungefähr 20 Prozent der schwangeren Frauen bemerken, dass sie während der Einnahme von Antibabypillen Antibiotika angewendet haben. Der Artikel stellt fest, dass Frauen, die antibiotische Therapie während der Einnahme der Pille benötigen, ihre kontrazeptiven Versuche mit anderen Arten der Geburtenkontrolle während der Einnahme des Antibiotikums und auch in den 7 Tagen nach dem Kurs unterstützen.
