Atelektase und Narbenbildung sind zwei Zustände der Lunge, die das Atmen erschweren. Atelektase, ein vollständiger oder teilweiser Kollaps einer Lunge, kann umgekehrt werden; Narben in der Lunge können nicht. Atelektase kann zu Lungenvernarbungen führen und in einigen Fällen können Narbengewebe zu interstitiellen Lungenerkrankungen eskalieren.
Ursachen
Atelektase wird durch eine Blockierung von einem oder mehreren Luftröhren verursacht, die zu den Lungen führen. Diese Verstopfung kann von innerhalb oder außerhalb des Luftrohrs kommen. Zum Beispiel kann ein Stöpsel aus Schleim, einem Tumor oder einem inhalierten Fremdkörper den Schlauch von innen blockieren, während ein Tumor, Druck von Luft oder Flüssigkeit in der Brusthöhle oder vergrößerte Lymphknoten von außen auf die Schläuche drücken könnten. Zusätzlich können Bedingungen, die die tiefe Atmung verringern, wie beispielsweise große Dosen von Sedativa oder Zustände, die die Fähigkeit zum Husten unterdrücken, ebenfalls zu Atelektasen führen.
Narbenbildung kann aus verschiedenen Gründen auftreten, und im Gegensatz zur Atelektase ist es nicht unbedingt das Ergebnis einer Blockierung. Eine Verletzung Ihrer Lunge kann eine abnormale Heilreaktion auslösen, die zur Bildung von überschüssigem Narbengewebe führt. Dieses überschüssige Narbengewebe beeinträchtigt die Lungenfunktion. Lungenverletzungen, die zur Entwicklung von Narbengewebe führen, können auch eine langfristige Exposition gegenüber Toxinen, Bakterien- oder Pilzwachstum sowie virale und parasitäre Infektionen umfassen. Strahlen- und Chemotherapeutika sowie einige Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Psychopharmaka und einigen Antibiotika können ebenfalls die Lunge schädigen und zu Narbenbildung führen. Einige Erkrankungen greifen die Lunge nicht direkt an, führen aber aufgrund ihrer Gewebewirkung im ganzen Körper zur Narbenbildung. Dazu gehören Lupus, Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis, Polymyositis, Sjögren-Syndrom und Sarkoidose.
Symptome
Zu den Symptomen der Atelektase gehören Atembeschwerden, schnelle flache Atmung, Brustschmerzen, Husten und leichtes Fieber. Häufig ist nur Atemnot das einzige Symptom, obwohl es keine offensichtlichen Anzeichen oder Symptome gibt.
Die Symptome der Lungenvernarbung sind ähnlich und umfassen ein Gefühl der Atemlosigkeit, besonders während oder nach körperlicher Aktivität, trockenem Husten, Fieber, Schüttelfrost, Keuchen, Brustschmerzen, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, vermindertes Energieniveau und Finger, die sich über die Oberseiten von deine Fingerspitzen. Diese Symptome werden zunehmend schlechter. Wenn der Zustand schwer ist, können Sie auch niedrige Blutsauerstoffspiegel, hohen Blutdruck, rechtsseitige Herzinsuffizienz und Atemversagen entwickeln.
Behandlung
Die spezifische Behandlung der Atelektase hängt von der Ursache ab, obwohl das letztendliche Ziel das gleiche bleibt: Entfernung von allem, was die verengte Luftröhre verursacht, so dass sich die kollabierte Lunge wieder ausdehnen kann. Wenn Flüssigkeit die Lunge komprimiert, würde die Behandlung darin bestehen, die Flüssigkeit zu entfernen. Wenn Schleim die Röhre blockiert, wird normalerweise versucht, den Schleim mit Schlagzeug zu lösen oder auf die Brust zu klatschen. Hindernisse können manchmal durch Bronchoskopie entfernt werden. Tumore können durch Operation, Bestrahlung, Laser oder Chemotherapie entfernt werden. Aerosolisierte Atemwegsbehandlungen, inhalierte Medikamente, können auch verwendet werden, um die Atemwege zu öffnen.
Leider ist die Bildung von Narben auf der Lunge nicht reversibel. Jedoch wird eine kleine Narbe oder eine kleine Anzahl von Narben oft gut vertragen, solange die zugrunde liegende Bedingung, die die Narben verursacht, behandelt wird oder nicht fortschreitet.
Prognose
Atelektasen in einem kleinen Bereich der Lunge sowie kleine Lungennarben sind in der Regel nicht lebensbedrohlich. Lungen sind elastisch; Eine kollabierte Lunge füllt sich normalerweise wieder auf, sobald die Obstruktion entfernt ist. Jedoch können einige Narben oder Schäden verbleiben. Wenn es klein genug ist, wird es keine weiteren Probleme verursachen.
Verhütung
Eine Atelektase kann durch die Förderung von Bewegung und tiefer Atmung verhindert werden, insbesondere bei Patienten, die über längere Zeit bettlägerig sind oder unter Betäubung stehen, sowie um Erstickungsgefahren von Kleinkindern fernzuhalten. Rauchen erhöht das Risiko für Atelektasen, insbesondere vor einer Operation. Die Verringerung der Risiken für die Entwicklung von Atelektasen sowie für andere Lungenschäden verringert auch das Risiko für Lungenvernarbungen.
