Nach dem alten Kinderlied ist der Oberschenkelknochen mit dem Hüftknochen verbunden. Genetik und traumatische Ereignisse konspirieren jedoch manchmal, um diese Verbindung eher dürftig zu machen. Eine Hüftluxation tritt auf, wenn Ihr Oberschenkelknochen oder Oberschenkelknochen aus Ihrer Hüftknochenpfanne oder dem Acetabulum rutscht. Behandlung einer Hüftluxation bei einem Erwachsenen oder Kind nach einem Trauma als medizinischer Notfall. Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen Orthopäden konsultieren, einen Arzt, der sich auf den Bewegungsapparat spezialisiert hat. Hüftluxation durchschneidet alle Altersgruppen, einschließlich Kinder. Es kann zu starken Schmerzen führen. Die Behandlung variiert je nach Schwere der Verletzung und der Ursache.
Arten der Versetzung
Ärzte erkennen zwei Unterkategorien der Hüftluxation: Natives und totales Gelenk. Bei Erwachsenen resultiert eine native Hüftluxation in der Regel aus einem hochenergetischen Trauma, beispielsweise einem Autounfall, im Gegensatz zu einem niederenergetischen Trauma (z. B. Sturz aus dem Stehen). Die meisten traumatischen Hüftluxationen treten auf, wenn der obere Teil des Oberschenkelknochens nach hinten drückt, was von Ärzten als posteriorer Dislokation bezeichnet wird. Dislokationen können auch auftreten, wenn der Knochen nach vorne gedrückt wird, eine Dislokation anterior genannt wird, oder wenn die Hüftgelenkpfanne bricht und der Femurkopf sich in die Fraktur verschiebt. Eine totale Gelenkdislokation tritt auf, wenn sich der Oberschenkelknochen an der Oberseite des Oberschenkelknochens löst und sich aus Ihrer prothetischen Hüftpfanne herausbewegt.
Bei Kindern können Entwicklungsprobleme oder neuromuskuläre Störungen eine native Hüftluxation verursachen. Entwicklungsdysplasie der Hüfte bezieht sich auf einen Zustand, der eine abnormale Formation des Hüftkopfes, der Oberseite des Oberschenkelknochens und / oder des Acetabulums, der Hüftpfanne verursacht. Der Zustand führt zu einer falschen Hüftpositionierung und möglichen chronischen Dislokationen, die vor der Geburt beginnen können. Neuromuskuläre Erkrankungen können auch abnorm geformte Hüftgelenke verursachen, die chronisch ausgerenkt sind. Diese Patienten benötigen oft Muskel- oder Knochenoperationen, um zu helfen, die Dislokation zu korrigieren oder zu verhindern.
Behandlung
Patienten mit entwicklungsbedingter Dysplasie erhalten im Allgemeinen eine Zahnspange, die als Pavlik-Harness bekannt ist. Wenn das Gurtzeug versagt, erhalten die Patienten einen Gipsverband, nachdem die Hüfte verlegt wurde, normalerweise in einem Operationssaal. Wenn das Gießen fehlschlägt, kann der Chirurg eine Prozedur wie Sehnenfreisetzung durchführen, bei der die Sehnen gestreckt und verlängert werden. Einige Patienten benötigen möglicherweise sogar Becken- oder Oberschenkelosteotomien, Verfahren, die den Knochen chirurgisch neu ausrichten.
Wenn Sie nach einem traumatischen Ereignis eine Hüftdislokationsbehandlung in einer Notaufnahme für eine native oder totale Hüfte durchführen, versuchen die Ärzte zunächst eine Reposition, bei der der Knochen oder die gesamte Hüfte in die Pfanne eingesetzt wird, was in der Regel unter Sedierung des Patienten erfolgt. Die Hüfte wird dann durch einen Bewegungsbereich bewegt, um die Stabilität zu testen. Die Beinlängen werden überprüft, um sicherzustellen, dass sie gerade sind. Wenn die Prozedur nicht erfolgreich ist, kann der Patient eine Operation benötigen.
Einige Patienten müssen in eine Knie-Immobilizer oder Orthese gesetzt werden, um ihre Bewegungsfreiheit zu begrenzen, um eine weitere Dislokation zu verhindern. Patienten mit Acetabulumfrakturen, bei denen der Femurkopf in das gebrochene Acetabulum disloziert, erfordern möglicherweise auch eine skelettale Traktion oder die Verwendung von Gewichten, die gegen die Dislokation oder Fraktur ziehen, um die Ausrichtung zu verbessern, bevor das Acetabulum im Operationssaal repariert wird.
Wiederholte Dislokation oder Anzeichen eines Versagens von prothetischen Komponenten der gesamten Hüfte erfordern oft eine Revisionsoperation, einen Ersatz von abgenutzten zuvor implantierten Teilen.
Komplikationen
Wenn eine native Hüftluxation nicht verlagert wird, kann die Blutversorgung Ihres Oberschenkelknochens beeinträchtigt sein, was zum Zelltod und möglicherweise zu langfristigen gesundheitlichen Folgen wie Osteonekrose und Osteoarthritis der Hüfte führt.
Traumatische Hüftluxationen können Ischiasnervverletzungen verursachen oder zu Frakturen des Femurkopfes, Schenkelhalses oder Acetabulums führen. Andere assoziierte Verletzungen durch ein Hochgeschwindigkeits-Trauma umfassen Bänderverletzungen im Knie.
Etwa 1 bis 4 Prozent aller Hüftarthroplastik-Patienten - diejenigen, die eine Gelenkersatzoperation hatten - leiden an einer Dislokation, von der die meisten nach posterior disloziert sind. Bis zu 16 Prozent der revidierten Hüftarthroplastik-Patienten haben eine Dislokation.
