Ein Bänderriss im Daumen betrifft meist das ulnare Seitenband, das zum Einklemmen und Ergreifen verwendet wird. Das ulnare Kollateralband stabilisiert auch den Daumen, so dass er sich nicht zu weit biegt. Ein ulnarer Seitenbandriss wird oft als Daumen eines Skifahrers oder als Daumen eines Wildhüters bezeichnet; Der Daumen des Skifahrers beschreibt eine akute Verletzung und der Daumen des Wildhüters eine chronische Verletzung, aber die Begriffe werden oft synonym verwendet.
Ursache
Ulnare Seitenbandverletzungen sind in der Regel das Ergebnis einer plötzlichen Kraft, die als Valguskraft bezeichnet wird und den Daumen nach hinten weg von der Hand verbiegt. Die plötzliche Kraft auf den Daumen reißt das Band entweder teilweise oder vollständig. Eine akute Verletzung wie ein Sturz auf den ausgestreckten Daumen oder eine wiederholte Bewegungsverletzung durch Überbeanspruchung kann das Band reißen.
Symptome
Der Schmerz tritt zum Zeitpunkt der Verletzung auf. Danach ist der Daumen instabil; es ist schwierig, Gegenstände zwischen Daumen und Zeigefinger fest zu greifen. An der Basis des Daumens können sich Blutergüsse und Schwellungen entwickeln. Wenn das Band vollständig von einem der Knochen abgerissen ist, kann sich das Ende nach unten falten und eine Beule bilden, die an der Basis des Daumens zu spüren ist. Dieser Stoß wird als Stener-Läsion bezeichnet.
Diagnose
Ihr Arzt kann den Grad der Verletzung durch Belastungstests feststellen, bei denen der Daumen gebeugt wird und gemessen wird, wie weit er von der Hand entfernt werden kann, verglichen mit dem unverletzten Daumen. Die Fähigkeit, den Daumen weniger als 30 Grad oder 15 Grad mehr als der unverletzte Daumen zu bewegen, weist auf einen Teilriss hin. Wenn sich der Daumen mehr als 30 Grad von der Hand oder mehr als 15 Grad als der unverletzte Daumen bewegen kann, ist die Diagnose wahrscheinlich ein kompletter Riss. Röntgenstrahlen werden gemacht, um nach Brüchen zu suchen; manchmal wird zum Zeitpunkt der Verletzung ein kleines Stück Knochen vom Daumen weggezogen. Diese Art von Verletzung wird als Avulsionsfraktur bezeichnet.
Behandlung
Wenn das Band nicht vollständig gerissen ist, kann ein Gipsverband etwa sechs Wochen lang verwendet werden, um das Gelenk zu stabilisieren und das Band heilen zu lassen. Eispackungen helfen, Schmerzen und Schwellungen zu verringern. Wenn das Ligament vollständig gerissen ist, ist eine Operation notwendig, um das Band zu reparieren. Ein Gips wird normalerweise sechs bis acht Wochen nach der Operation getragen, um ein gerissenes Band im Daumen zu reparieren.
Überlegungen
Auch bei einer Operation können Komplikationen auftreten. Nerven im Daumen können beschädigt werden, was zu Taubheit führt. Steifheit, Zärtlichkeit und Unbehagen bleiben nach der Operation bestehen, sind jedoch normalerweise mit einer physikalischen Therapie reversibel und klingen gewöhnlich innerhalb eines Jahres ab.
