Verschiedene Zustände können Schmerzen in der unteren linken Seite des Abdomens verursachen, die auch als Schmerzen im linken unteren Quadranten (LLQ) bezeichnet werden. Es ist manchmal schwierig, die Ursache von LLQ-Schmerzen zu bestimmen, da eine Anzahl von Strukturen in diesem Teil des Körpers gefunden wird. Die möglichen Ursachen können je nach Alter und Geschlecht variieren. Fortpflanzungsorgane erhöhen die Anzahl der Möglichkeiten, die bei Frauen berücksichtigt werden müssen. Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, des Verdauungstraktes, des Systems und des Harnsystems sind potentielle Ursachen für Männer und Frauen.
Divertikulitis
Eine der häufigsten Ursachen für LLQ-Schmerzen ist Divertikulitis. Bei dieser Störung sind kleine Taschen, genannt Divertikel, auf der Innenseite des Dickdarms entzündet. Divertikel sind bei Menschen über 50 üblich und verursachen keine Symptome, wenn sie sich nicht entzünden. Entzündungen werden oft dadurch verursacht, dass kleine Stuhlstücke in den Divertikeln eingeschlossen werden und sich eine Infektion entwickeln kann. Divertikulitis kann zusätzlich zu LLQ-Schmerzen Fieber, Übelkeit und Erbrechen verursachen.
Entzündliche Darmerkrankung
Die entzündliche Darmerkrankung besteht aus zwei Zuständen, die durch eine Entzündung des Darms gekennzeichnet sind. Beide verursachen Bauchschmerzen und Durchfall. In einem Zustand, der Colitis ulcerosa genannt wird, beginnt die Entzündung im Rektum und bewegt sich dann mit fortschreitender Krankheit in den letzten Teil des Dickdarms. Wegen dieser Lage ist LLQ Schmerzen sehr häufig. Bei der anderen Form der entzündlichen Darmerkrankung, der so genannten Morbus Crohn, betrifft die Entzündung am häufigsten den Dünndarm oder die rechte Seite des Dickdarms. LLQ-Schmerzen treten bei dieser Krankheit weniger häufig auf. Blutige Stühle sind bei Colitis ulcerosa häufig, bei Morbus Crohn jedoch selten.
Andere gastrointestinale Ursachen
Das Reizdarmsyndrom ist gekennzeichnet durch Bauchschmerzen, Blähungen und Veränderungen der Darmfunktion, die oft sowohl Durchfall als auch Verstopfung verursachen. Schmerzen können in jedem Teil des Abdomens einschließlich des LLQ auftreten. Der Schmerz verbessert sich oft nach einem Stuhlgang. Entzündung des Dickdarms, genannt Colitis, kann LLQ Schmerzen erzeugen. Kolitis kann durch eine Infektion oder durch eine verminderte Durchblutung des Dickdarms, ischämische Kolitis genannt, verursacht werden. Ischämische Kolitis betrifft vor allem ältere Menschen und wird typischerweise von blutigem Stuhl begleitet. Darm- oder Mastdarmkrebs kann auch LLQ-Schmerzen verursachen. Verstopfung, blutiger Stuhlgang und Gewichtsverlust sind oft auch vorhanden.
Harnwegsstörungen
Nierensteine sind eine relativ häufige Ursache von LLQ-Schmerzen, insbesondere wenn sie in den linken Ureter eindringen, der die Harnröhre von der linken Niere zur Blase transportiert. Nierensteinschmerzen treten typischerweise in Wellen auf und können sehr stark sein. Übelkeit, Erbrechen und Blut im Urin begleiten oft den Schmerz.
Eine Infektion der Blase oder der linken Niere kann LLQ-Schmerzen verursachen. Im Gegensatz zu Schmerzen aufgrund von Steinen ist der LLQ-Schmerz, der durch eine Harnwegsinfektion verursacht wird, konstanter. Andere Symptome sind oft vorhanden, wie übel riechender Urin, Blut im Urin oder Fieber. Ein Tumor in der linken Niere verursacht zunächst keine Symptome, aber der Schmerz entwickelt sich schließlich, wenn der Tumor größer wird und über die Niere hinauswächst. Der Schmerz wird manchmal im LLQ gefühlt, obwohl er häufiger im linken unteren Rücken oder in der linken Seite auftritt.
Weibliche Fortpflanzungsstörungen
Eine Eileiterschwangerschaft - wenn ein Baby beginnt, sich in der Eileiter statt der Gebärmutter zu entwickeln - wird LLQ Schmerzen verursachen, wenn die linke Röhre betroffen ist. Der Schmerz kann als leichter Schmerz beginnen, wird aber schwerwiegend werden, wenn das Baby wächst und schließlich die Röhre platzen lässt. Ein Wachstum, wie eine Zyste, innerhalb oder auf der Oberfläche des linken Eierstocks kann LLQ-Schmerzen verursachen, insbesondere wenn es reißt. Verdrehen oder Torsion einer Oberflächenzyste oder des Eierstocks selbst kann LLQ-Schmerzen erzeugen, die normalerweise schwerwiegend sind.
Eine entzündliche Entzündung des Beckens - eine Infektion der Gebärmutter, der Eileiter oder der Eierstöcke - kann LLQ-Schmerzen verursachen, wenn die Infektion diese Strukturen auf der linken Seite des Abdomens beinhaltet. Scheidenausfluss, Fieber, Übelkeit und Erbrechen können die Schmerzen begleiten. Endometriose, ein Zustand, bei dem Zellen aus der inneren Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wachsen, kann ebenfalls zu Schmerzen im LLQ führen, wenn sich die Zellen in diesem Bereich befinden. Bei der Endometriose tritt der Schmerz während der Menstruation auf, aber er ist im Allgemeinen viel stärker als bei normalen Menstruationskrämpfen. Endometriose kann auch Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs oder beim Stuhlgang verursachen, abhängig von der genauen Position der Zellen.
Andere Ursachen
Eine Reihe anderer Bedingungen kann Schmerzen im LLQ verursachen. Die Ruptur des unteren Teils der Aorta - des großen Blutgefäßes, das Blut von der Brust zu den Beinen führt - kann plötzlichen Schmerz im Unterbauch verursachen. Dies kann rechts, links oder auf beiden Seiten zu spüren sein. Eine Aortenruptur tritt typischerweise bei älteren Erwachsenen auf, insbesondere bei solchen mit hohem Blutdruck. Ein gezogener Muskel der unteren linken Bauchwand kann ebenfalls LLQ-Schmerzen verursachen. Dieser Schmerz verschlimmert sich oft, wenn sich eine Person bewegt. Gürtelrose mit Nerven in der Haut des LLQ ist eine weitere Ursache für Schmerzen in dieser Region. Betroffen sind vor allem ältere Erwachsene.
Ich suche medizinische Aufmerksamkeit
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihr LLQ-Schmerz länger als ein paar Tage anhält, besonders wenn er von Verstopfung, Durchfall, Gewichtsverlust, Ausfluss oder Übelkeit begleitet wird. Suchen Sie sofortige medizinische Versorgung, wenn Ihre Schmerzen schwerwiegend sind oder von Fieber, schwerem oder anhaltendem Erbrechen, blutigem Stuhlgang, Urinveränderungen, Benommenheit oder Ohnmacht begleitet werden.
Bewertet von: Mary D. Daley, MD
