Sie haben wahrscheinlich gehört, dass Ihre Mutter oder Großmutter sich über Hitzewallungen beschwert hat. Sie haben vielleicht sogar beobachtet, wie sie plötzlich in einem durchnässten Schweiß ausbrechen und sich an einem kühlen Tag kräftig fächern. Die meisten jungen Frauen denken nicht darüber nach und archivieren es als etwas, das gerade älteren Frauen passiert. Also, wenn ein heißer Blitz zuerst mit Ihnen passiert, kann es ziemlich beängstigend sein - besonders wenn Sie relativ jung sind. Während der Verlust der normalen Funktion der Eierstöcke eine der häufigsten Ursachen von Hitzewallungen ist, können ähnliche Symptome mit der Einnahme bestimmter Medikamente, Alkoholkonsum, sowie medizinischen Bedingungen wie endokrinen Erkrankungen, Krebs und Krebsbehandlungen und seltenen Tumoren entstehen.
Hitzewallungen erklärt
Die physiologischen Prozesse, die zu Hitzewallungen führen, sind kompliziert und nicht vollständig verstanden. Ihre Körpertemperatur wird durch eine Struktur in Ihrem Gehirn, die Hypothalamus genannt, streng reguliert und koordiniert. Viele Faktoren beeinflussen dieses regulatorische Zentrum, einschließlich verschiedener Hormone und Neurotransmitter. Ein heißer Blitz stellt im Grunde eine übertriebene Reaktion auf einen leichten Anstieg der Körpertemperatur dar, und diese Überreaktion führt zu Spülen und Schwitzen.
Perimenopause und frühe Menopause
Frauen erleben normalerweise Menopause - definiert als die Abwesenheit von Menstruation für 12 Monate in Folge - zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr. Es kommt vor, weil die Anzahl der unreifen Eier in Ihren Eierstöcken, Ovarialfollikel genannt, auf ein kritisches niedriges Niveau erschöpft ist. Der Menopause geht eine Übergangszeit voraus, die Perimenopause genannt wird und durchschnittlich etwa 4 Jahre dauert. Wenn Sie immer noch Menstruation und gelegentlich Hitzewallungen haben, haben Sie möglicherweise Ihre perimenopausalen Jahre eingegeben. Wenn Sie zwischen 40 und 45 Jahre alt sind und Ihre Periode aufgehört hat, erleben Sie möglicherweise eine frühe Menopause mit typischen Wechseljahrsbeschwerden.
Genau wie bei der Menopause im späteren Leben, beinhaltet die frühe Menopause einen allmählichen Rückgang der Eierstockfunktion mit einer begleitenden Verringerung der Östrogenproduktion. Abnehmende Östrogenspiegel während der Perimenopause und der frühen Menopause sind der Schlüssel zu Hitzewallungen in diesen Zeiten des Lebens einer Frau. Sie sind in Gefahr für frühe Menopause, wenn es eine Geschichte davon in Ihrer Familie gibt. Aktiver Zigarettenrauch erhöht nachweislich auch Ihr Risiko.
Vorzeitige Menopause
Vorzeitige Menopause beschreibt die endgültige Einstellung der Menstruation vor dem 40. Lebensjahr, eine Erkrankung, die etwa 1 Prozent der Frauen betrifft. Es wird häufig durch primäre Ovarialinsuffizienz (POI) verursacht, gekennzeichnet durch Erschöpfung oder abnorme Funktion der Eierstockfollikel. Frauen mit POI leiden häufig an Hitzewallungen und anderen Symptomen, die mit einem niedrigen Östrogenspiegel verbunden sind, und sie hören auf, mit Perioden zu beginnen - manchmal schon in ihren späten Teenagerjahren oder zu Beginn der 20er Jahre. Die meisten Fälle von POI treten spontan ohne erkennbare Ursache auf. Aber der Zustand kann sich in Verbindung mit bestimmten genetischen Störungen, Autoimmunkrankheiten, bei denen das Immunsystem die Eierstöcke angreift, und sogar einigen Infektionen wie Mumps entwickeln.
Vorzeitige Menopause kann auch durch medizinische oder chirurgische Eingriffe induziert werden. Zum Beispiel kann die Exposition gegenüber chemotherapeutischen Arzneimitteln oder einer Strahlentherapie, die zur Krebsbehandlung verwendet wird, die Eierstöcke vorübergehend oder dauerhaft schädigen. Die chirurgische Menopause bezieht sich auf die Beendigung der Menstruation aufgrund der Entfernung beider Eierstöcke. Darüber hinaus verlieren einige Frauen nach einer einfachen Hysterektomie die Eierstockfunktion - Entfernung der Gebärmutter, nicht aber der Eierstöcke. Tumore oder Zustände, die den Hypothalamus oder die Hypophyse des Gehirns betreffen, können auch eine vorzeitige Menopause aufgrund einer beeinträchtigten Sekretion von Hormonen verursachen, die normalerweise die Eierstockfunktion regulieren.
Alkohol, Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente
Alkohol, bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente können zu Hautrötungen und Hitzegefühl führen, mit oder ohne Schweißausbrüche. Diese Flush-Episoden können leicht mit Hitzewallungen bei jungen Frauen verwechselt werden, sind jedoch unterschiedlich, da sie nicht mit einer Abnahme der Eierstockfunktion in Zusammenhang stehen. Alkohol - insbesondere Bier, Sherry und einige Rot- und Dessertweine - kann aufgrund des hohen Histamingehalts, der die Blutgefäße erweitert, zu Spülung führen. Ein ererbter Enzymmangel, der bei Menschen mit asiatischer Herkunft verbreitet ist, ist eine weitere häufige Ursache für alkoholbedingte Flushreaktionen aufgrund eines gestörten Alkoholmetabolismus.
Die Ergänzung Niacin ist eine weitere häufige Ursache für Spülung, besonders wenn sie in hohen Dosen eingenommen wird. Die Ergänzung provoziert eine erhöhte Produktion von Chemikalien des Immunsystems namens Prostaglandine, die Blutgefäßerweiterung auslösen. Eine Vielzahl von Medikamenten kann auch Spülreaktionen verursachen, entweder durch Erweiterung der Blutgefäße oder andere komplexe Mechanismen. Einige häufige Beispiele sind: - Opioid-Schmerzmittel wie Oxycodon (Oxycontin) und Meperidin (Demerol) - Kalziumkanalblocker gegen Bluthochdruck und Herzerkrankungen wie Amlodipin (Norvasc) und Nifedipin (Procardia)
Nicht-reproduktive hormonelle Störungen
Schwitzen oder Erröten ist ein zentrales Merkmal mehrerer endokriner Störungen, die einen Überschuss an verschiedenen Hormonen produzieren. Hyperthyreose und Phäochromozytom sind Beispiele für solche Bedingungen. Bei einer Hyperthyreose ist die Schilddrüse überaktiv und produziert zu viel Schilddrüsenhormon, was zu einer Erhöhung des Stoffwechsels im Körper führt, was zu Schwitzen und Schwierigkeiten beim Umgang mit Wärme führt. Das Phäochromozytom ist ein seltener Tumor der Nebenniere, einer kleinen Drüse auf jeder Niere. Dieser Tumor sondert die Katecholaminhormone Adrenalin und Noradrenalin ab. Diese Hormone können den Hypothalamus beeinflussen, das thermoregulatorische Zentrum im Gehirn, das Hitzewallungen verursacht. Andere Symptome, die bei diesen Zuständen auftreten, umfassen eine schnelle Herzfrequenz, Angstzustände und Zittern und erhöhten Blutdruck (Ref. 8).
Krebs und Krebsbehandlung
Hitzewallungen und Schweißausbrüche können auch eine Nebenwirkung verschiedener Krebsarten oder Krebsbehandlungen sein. Zum Beispiel, Medikamente wie Tamoxifen zur Behandlung von Brustkrebs senken Östrogenspiegel, die wiederum das thermoregulatorische Zentrum im Gehirn beeinflussen können. Bestimmte Chemotherapeutika können auch eine frühe Menopause auslösen (Lit. 8). Flushing des Gesichts und Hitzeempfindungen sind die häufigsten Symptome, die bei Karzinoid-Tumoren berichtet werden, einer bestimmten Art von neuroendokrinen Tumoren oder NET, die normalerweise im Magen-Darm-Trakt wächst. Diese Tumore können viele verschiedene hormonähnliche Substanzen absondern, wie Serotonin, das das thermoregulatorische Zentrum des Gehirns beeinflussen kann, und Histamin, das unter der Haut liegende Blutgefäße erweitern kann (Lit. 7).
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Hitzewallungen können verschiedene Ursachen haben. Mehrere andere Bedingungen können die Symptome der frühen oder vorzeitigen Menopause nachahmen. Suchen Sie einen sofortigen medizinischen Rat, wenn Ihre Hitzewallungen und Nachtschweiß von einer schnellen Herzfrequenz, Schwindel, Zittern, Gewichtsverlust, Durchfall oder Fieber oder anderen ungewöhnlichen Symptomen begleitet werden.
