Schmerzen in der Brust sind ein Symptom, das häufig dazu führt, dass Patienten sich medizinisch behandeln lassen. Die häufigsten Ursachen von Schmerzen in der Brust sind ziemlich gutartig und bedürfen keiner weiteren ärztlichen Behandlung. Schmerzen in der Brust kombiniert mit Schmerzen im linken Arm ist jedoch besorgniserregender, da dies eine klassische Kombination bei gefährlichen Arten von Herzerkrankungen ist. Das Alter, Geschlecht, Anamnese, andere Symptome und bestimmte Labortests des Patienten werden verwendet, um zwischen gutartigen und ernsteren Ursachen zu unterscheiden. Nur ein Arzt mit allen Informationen kann die Ursache bestimmen, daher ist es wichtig, ärztliche Hilfe zu suchen.
Muskel-Skelett-Ursachen
Die häufigste Ursache für Schmerzen in der Brust sind angespannte Muskeln oder entzündeter Knorpel in der Brust, die manchmal "Costochondritis" genannt werden. Abhängig von den spezifischen beteiligten Muskeln kann Schmerz auch in anderen Bereichen, wie den Armen, Schultern oder dem Nacken, nach "Harrisons Prinzipien der inneren Medizin" von Dennis L. Kasper, M.D.
Typischerweise beginnt der Schmerz mit einer plötzlichen oder ungewöhnlichen Bewegung und kann oft reproduziert oder gesteigert werden, indem ähnliche Bewegungen ausgeführt werden. Manchmal verstärkt das Drücken von Punkten in der Nähe des betroffenen Muskels auch den Schmerz. Muskel-Skelett-Ursachen von Brustschmerzen sind fast nie ernst, und erfordern in der Regel keine Behandlung über die Ruhe hinaus, Aspirin oder Tylenol und warme Kompressen.
Angina
Angina tritt auf, wenn eine Verengung der Arterien im Herzen, bekannt als Koronararterienerkrankung (KHK), eine Abnahme des Blutflusses bewirkt, die vorübergehend nicht ausreicht, um den Sauerstoffbedarf von Teilen des Herzmuskels zu decken. "Harrison's Principles of Internal Medicine" berichtet, dass diese vorübergehende Insuffizienz durch eine vorübergehende Zunahme der Arterienverengung oder durch einen vorübergehenden Anstieg des Sauerstoffbedarfs des Herzens aufgrund von Anstrengung entstehen kann.
Klassischerweise verursacht Angina pectoris Schmerzen in der Brust, die oft im linken Arm und manchmal im Kiefer zu spüren sind. Angina tritt oft nach einer Form von Anstrengung, wie Treppensteigen, auf, kann aber in Ruhe und sogar beim Schlafen auftreten. Der Schmerz verschwindet normalerweise nach ungefähr fünf Minuten und verbessert sich mit der Ruhe.
Die klassische Beschreibung von Angina wurde aus Studien von Männern entwickelt, während Frauen manchmal unterschiedliche Symptome erfahren. Darüber hinaus haben Diabetiker häufig veränderte Schmerzempfindungen. So können Brustschmerzen jeglicher Art, die von Übelkeit, Erbrechen, Kurzatmigkeit oder Ohnmacht begleitet sind, auf Angina hinweisen, besonders bei Frauen oder Diabetikern, bemerkt "Harrison's Principles of Internal Medicine".
Angina tritt häufiger bei Männern auf, bei Patienten, die älter als 50 Jahre sind, und bei Patienten mit einer Anamnese von Risikofaktoren für KHK wie Rauchen, Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel. Angina ist eine ernsthafte Erkrankung, die sowohl wegen ihrer eigenen Gesundheit als auch weil sie auf einen gefährlichen Grad von CAD hinweist, eine medizinische Behandlung erfordert.
Herzinfarkt
"Harrison's Principles of Internal Medicine" bemerkt weiter, dass ein Myokardinfarkt (MI) oder Herzinfarkt auftritt, wenn CAD so weit fortgeschritten ist, dass Bereiche des Herzens für lange Zeit von Sauerstoff befreit sind. Dieser langfristige Sauerstoffmangel führt zur Zerstörung von Herzmuskelzellen und kann zu dauerhaften Herzschäden oder zum Tod führen.
Der Brustschmerz von einem MI ähnelt dem von Angina, aber es ist in der Regel intensiver und verschwindet nicht nach ein paar Minuten.
Es ist auch wahrscheinlicher, dass Symptome wie Kurzatmigkeit, Übelkeit und übermäßiges Schwitzen auftreten. Offensichtlich ist ein MI ein medizinischer Notfall, der sofortige Aufmerksamkeit erfordert.
Andere ernste Ursachen von Brustschmerzen
Es gibt mehrere andere Bedingungen, die Brustschmerzen verursachen können, einige von ihnen mit schwerwiegenden oder sogar tödlichen gesundheitlichen Folgen. Obwohl sie nicht notwendigerweise auch Schmerzen im linken Arm verursachen, könnten solche Schmerzen das Ergebnis eines anderen, nicht verwandten Zustands sein.
Ein stechender Brustschmerz, der in den Rücken ausstrahlt, oder ein anhaltender Brustschmerz, der von Kurzatmigkeit, Ohnmacht oder einer schnellen Herzfrequenz begleitet wird, sollten immer als Notfall behandelt werden, der eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.
