Als ein Muskel, der Energie verbraucht, benötigt das Herz seine eigene Blutversorgung, genauso wie das Gewebe, zu dem es Blut pumpt. Blut trägt Sauerstoff, aus dem ATP in Zellen gewonnen wird. Das ATP ist eine Energiequelle, die für die Muskelkontraktion benötigt wird. Wenn eine Arterie des Herzens blockiert wird, wird dem Gewebe stromabwärts von der Blockierung Sauerstoff entzogen. Dies wird als Herzinfarkt oder Myokardinfarkt bezeichnet. In kurzer Zeit sterben die Zellen des Gewebes, wodurch Herzenzyme in das Blut freigesetzt werden, und dieser Teil des Herzens wird sich nicht mehr zusammenziehen können. Der Muskel wird durch Narbengewebe ersetzt.
Typen
Herzenzyme sind Proteine, die normalerweise in den Muskelzellen des Herzens vorkommen, wo sie spezifische Funktionen wie Muskelkontraktion oder Energiestoffwechsel ausführen. Wenn die Zellen beschädigt sind, brechen sie auf oder lösen sich auf und geben ihren Inhalt einschließlich der Enzyme in das Blut frei. Einige der Herzenzyme, die im Blut gemessen werden, umfassen Troponin T, Troponin I, Kreatinkinase, Lactatdehydrogenase und Glykogenphosphorylase-Isoenzym BB.
Funktionen
Troponine steuern die Bindung zwischen den Proteinen Aktin und Myosin - diese Proteine binden sich mit Hilfe von ATP als Energiequelle, um die Herzmuskelzellen zusammenzuziehen. Troponine werden in allen Muskelzellen gefunden, aber Troponin T - normalerweise weniger als 0,2 mcg / L - und I - normalerweise weniger als 0,35 mcg / L - sind spezifischer für den Herzmuskel. Kreatinkinase - normalerweise 0 bis 3 mcg / L - hilft, verbrauchtes ATP zu regenerieren. Lactat-Dehydrogenase hilft im Energiestoffwechsel. Glykogen Phosphorylase Isoenzym BB hilft auch im Energiestoffwechsel.
Diagnosewert
Nach einem Herzinfarkt steigen die Enzyme typischerweise innerhalb von 2 bis 4 Stunden an. Ein Bluttest kann das Vorhandensein dieser Marker messen und zusammen mit anderen Daten aus der Anamnese und einem EKG helfen, die Wahrscheinlichkeit zu bestimmen, dass eine Person einen Herzinfarkt erleidet.
Fehlalarm
Einige dieser Enzyme sind nicht so spezifisch für den Herzmuskel. CK-MB wird in anderen Muskeln als dem Herzen gefunden, so dass Schäden an anderen Muskelarten, wie Skelettmuskeln, CK-MB freisetzen können. Die Messung solcher Enzymkonzentrationen ist jedoch immer noch nützlich. Troponin I und T sind spezifisch für das Herz und bleiben für eine lange Zeit nach einem Herzinfarkt erhöht. Da CK-MB schnell ansteigt und abfällt, kann es verwendet werden, um zu bestimmen, ob ein zweiter Herzinfarkt auftritt, während Troponin I und T von dem ersten Herzinfarkt noch erhöht sind. Darüber hinaus neigen Troponine dazu, bei einigen Formen von Nierenerkrankungen erhöht zu sein, so dass Troponine in dieser Situation nicht so nützlich sind, wohingegen CK-MB sein kann.
