"Übergewicht" ist ein Begriff, der sich auf eine übermäßige Menge an Körpergewicht bezieht, die typischerweise von Muskeln, Knochen, Fett und Wasser stammt; "Fettleibigkeit" bedeutet jedoch eine überschüssige Menge an Körperfett. Body Mass Index, BMI, ist ein Gewicht-für-Größe-Maß, das häufig verwendet wird, um Übergewicht und Fettleibigkeit bei Erwachsenen zu klassifizieren. Bei den meisten Menschen korreliert der BMI mit dem Körperfettanteil. Menschen, die übergewichtig sind, haben ein erhöhtes Risiko für verschiedene gesundheitliche Probleme, einschließlich: Bluthochdruck, Schlaganfall, Schlafapnoe und Atemprobleme, Gelenkprobleme, einige Arten von Krebs und psychische Störungen, unter anderem.
Fettleibigkeit Preise: Dann und jetzt
Ungefähr 10 Prozent der US-Erwachsenen wurden in den 1950er Jahren als fettleibig eingestuft. In den Jahren 2011 bis 2012 berichtete die CDC jedoch, dass etwa 35 Prozent der Erwachsenen in den USA übergewichtig waren. Die Prävalenz von Fettleibigkeit bei amerikanischen Erwachsenen hat sich in den letzten sechs Jahrzehnten mehr als verdreifacht.
Nationale Erhebungen über Fettleibigkeit bei Kindern wurden nicht vor 1963 aufgezeichnet; die Fettleibigkeit in der Kindheit in den USA begann jedoch in den 1980er Jahren zu steigen. Im Jahr 1980 waren 7 Prozent der Kinder im Alter von 6 bis 11 Jahren übergewichtig; im Jahr 2012 lag die Quote bei fast 18 Prozent. Bei Jugendlichen zwischen 12 und 19 Jahren war der Anstieg der Fettleibigkeitsraten ausgeprägter und stieg im gleichen Zeitraum von 5 auf 21 Prozent.
Was hat den Anstieg der Fettleibigkeit verursacht?
Viele Gründe sprechen für den Anstieg der Fettleibigkeit in den USA. Das durchschnittliche Restaurantessen ist viermal so groß wie in den 1950er Jahren. In ähnlicher Weise hat die Größe der amerikanischen hergestellten Teller fast 23 Prozent, von 9,6 Zoll auf 11,8 Zoll, seit 1900. Eine Studie in einer Ausgabe 2012 des Journal of Consumer Research veröffentlicht beschreibt die unbewusste Voreingenommenheit, mehr Essen zu konsumieren, wenn serviert größere Teller. Diese größeren Portionen in Restaurants und zu Hause, erhöhten Zuckerzusatz; verbesserte Technologie, die zu mehr "Bildschirmzeit" vor Computern und Fernsehen führt; Stress und Mangel an Schlaf und sogar die Temperaturen unserer Häuser und Arbeitsplätze sind dokumentierte Gründe, die die wachsende Taille Amerikas fördern.
Das vollständige Bild, das dem Fettleibigkeitsproblem zugrunde liegt, ist komplex und umfasst Rollen für die Genetik und dysfunktionale Belohnungssysteme, die die Nahrungsaufnahme regulieren sollen.
Rassische und ethnische Disparitäten bei Adipositas
Adipositas-Raten sind in den USA für beide Geschlechter, alle Altersgruppen und ethnischen Gruppen gestiegen; Einige Gruppen sind jedoch stärker betroffen als andere. Die Prävalenz der Adipositas bei amerikanischen Erwachsenen lag 2011 bis 2012 bei 35 Prozent. Unter den schwarzen Amerikanern lag die Rate bei 48 Prozent. Der Unterschied ist bei Frauen mit 37 Prozent aller Amerikaner im Vergleich zu 57 Prozent der als fettleibig eingestuften schwarzen amerikanischen Frauen noch auffälliger. Disproportionen in der Adipositasprävalenz existieren auch für Hispanics; wieder vor allem für Frauen.
"Es geht nicht darum, dass eine Gruppe etwas falsch macht", sagt Dr. Donald Lloyd-Jones, Vorsitzender der Abteilung für Präventivmedizin an der Nordwest-Universität Feinberg School of Medicine in einem Interview mit NPR. "Es geht um die Umwelt, die wir aufgebaut haben, die Menschen zum Scheitern bringt."
Effektiver Gewichtsverlust für den Long Haul
Die Umkehrung der Adipositas-Epidemie in den Vereinigten Staaten beinhaltet die Prävention von Gewichtszunahme und Interventionen auf individueller, sozialer und gemeinschaftlicher Ebene. Eine hilfreiche Ressource ist das National Weight Control Registry, NWCR. Die NWCR ist eine Datenbank, die über 10.000 Personen aufspürt, denen ein signifikanter, anhaltender Gewichtsverlust gelungen ist, und das durchschnittliche Registrierungsmitglied verlor durchschnittlich 66 Pfund und hielt es für 5 1/2 Jahre ab. Einige Mitglieder haben 30 Pfund verloren, während andere 300 verloren haben. Obwohl die Bandbreite beträchtlich ist, sind Änderungen des Lebensstils, die jeden Gewichtsverlust fördern und unterstützen, erwähnenswert. Zum Beispiel gaben 90 Prozent der NWCR-Mitglieder an, dass sie durchschnittlich etwa 1 Stunde täglich trainieren. Fast 80 Prozent essen täglich Frühstück, und 75 Prozent wiegen sich wöchentlich.
Auf Gemeindeebene können Grundschulen die Schüler ermutigen, anstelle von mit Zucker gesüßten Getränken Wasser zu trinken und gesündere Entscheidungen zu treffen. Viele Schulen können durch eine schulweite Wellness-Politik die Gesundheit der Schüler fördern. Workplace Wellness-Initiativen sollten fortgesetzt werden, um regelmäßige körperliche Aktivität und einen gesunden Lebensstil für die Mitarbeiter zu fördern. Für Minderheiten haben wirksame Interventionen die Nutzung von Schuleigentum als Freizeiteinrichtungen während außerschulischer Stunden und die Erhöhung der Ernährungshilfe und der Bildungsprogramme umfasst.
