Fibromyalgie ist eine chronische Schmerzstörung, ein Zustand, bei dem Patienten weit verbreitete muskuloskeletale Schmerzen und abnorme Schmerzregulation im Nervensystem haben. Es ist ein Zustand, dessen Ursache unbekannt ist und derzeit nicht heilbar ist. Typischerweise haben Patienten mehrere schmerzhafte Bereiche am Körper, normalerweise in den Muskeln und Sehnen (die engen Gewebebänder, die Muskeln mit Knochen verbinden), und sagen gewöhnlich, dass sie "überall schmerzen". Sie können auch eine Vielzahl anderer begleitender Symptome haben oder Bedingungen.
In der Mitte des 19. Jahrhunderts in Europa entdeckt, betrifft Fibromyalgie etwa 2 bis 3 Prozent der Bevölkerung mit einer höheren Inzidenz bei Frauen. Es ist die häufigste Ursache für Muskel-Skelett-Schmerzen bei Frauen im Alter von 20 bis 55 Jahren. Die Chancen, die Krankheit zu bekommen, sind im Alter von 50 bis 60 Jahren höher.
Geänderte Schmerzverarbeitung
Eine radikale Entwicklung in der Erforschung der Fibromyalgie ist das Verständnis, dass es sich nicht primär um ein muskuloskeletales Problem handelt, sondern um eine Bedingung einer veränderten Schmerzverarbeitung im Gehirn und Rückenmark oder im zentralen Nervensystem (ZNS). Das ZNS eines Fibromyalgiepatienten befindet sich in einem persistierenden "hyperreaktiven" Modus, was dazu führt, dass die Patienten in einigen Fällen "hyperreaktiv" oder "hypersensitiv" gegenüber Schmerz und Berührung sowie anderen Sinnesorganen sind. Dieses Phänomen wurde als "zentrale Sensibilisierung" bezeichnet und ist der Schlüssel zum Verständnis dessen, was diese Krankheit ist. Selbst eine leichte Berührung, ein Stupser oder eine kleine Verletzung, die einen anderen nicht stören würde, könnten bei einem Fibromyalgie-Patienten sehr schmerzhaft sein, wegen der veränderten Art und Weise, wie der Schmerz im Gehirn verarbeitet wird.
Wissenschaftler haben Unterschiede in der Gehirn- und Rückenmarkchemie bei Fibromyalgie-Patienten festgestellt, einschließlich höherer Spiegel von Schmerzmediatoren. Andere Bedingungen können auch aufgrund einer zentralen Sensibilisierung auftreten, und dies ist teilweise der Grund, warum Fibromyalgie eine Multi-Symptom-Störung ist.
Multi-Symptom-Störung
Eine zweite Entwicklung in der Forschung ist die Erkenntnis, dass andere Syndrome und Symptome mit Fibromyalgie koexistieren. Die häufigsten sind: • Gemütsstörungen (in der Regel Depressionen) • Schlafprobleme • Müdigkeit (ermüdet schnell und / oder gehen die Energie schnell aus) • Gedächtnisprobleme oder Schwierigkeiten beim klaren Denken
Während diese Symptome häufig sind, sollte ein Arzt Fibromyalgie vermuten, wenn es keinen klaren Grund dafür gibt, warum die Person Schmerzen hat.
Obwohl sie nicht als Teil des Fibromyalgie-Syndroms betrachtet werden, haben Patienten an sich häufig: • Verdauungsprobleme: Reizdarmsyndrom (IBS) oder gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) • Migräne oder Spannungskopfschmerzen • Reizbarkeit oder überaktive Blase • Unterleibsschmerzen • Temporomandibuläre Störung- (TMD) (eine Reihe von Symptomen einschließlich Gesichts-oder Kieferschmerzen, Kieferknacken und Klingeln in den Ohren)
Umstritten
Fibromyalgie war eine umstrittene Krankheit innerhalb der medizinischen Gemeinschaft und einige Ärzte sagen, dass es nicht einmal existiert. Da Patienten normalerweise normal aussehen, war es üblich, dass Ärzte dachten, dass diese Patienten gerade depressiv waren. Mit der neuen Wissenschaft, die Unterschiede in der Chemie in der Zerebrospinalflüssigkeit und das Verständnis der veränderten Schmerzverarbeitung findet, wird Fibromyalgie als Diagnose mehr und mehr in der medizinischen Gemeinschaft akzeptiert. Während dies bedeutet, dass es immer noch keine Heilung gibt, ermöglicht es den Ärzten, besser mit dem Patienten zu arbeiten, indem sie Schmerztherapietechniken von der Medikation bis zur Anpassung des Lebensstils anwenden.
Diagnose
Fibromyalgie ist eine Diagnose der Ausgrenzung; Das bedeutet, dass Ärzte sicherstellen sollten, dass nichts anderes im Gange ist, was die Symptome erklären könnte. Da so viele Dinge Fibromyalgiesymptome imitieren können, kann es lange dauern, bis die Patienten eine Diagnose erhalten, während andere Krankheiten in Betracht gezogen werden. Die gute Nachricht ist, dass je mehr wissenschaftliche Erkenntnisse über Fibromyalgie bekannt werden, desto leichter werden die Ärzte bereit sein, sie zu diagnostizieren. Eine frühere Diagnose bedeutet früheres Verständnis, Akzeptanz und Behandlung.
Als ob die Diagnose an sich kein frustrierender Prozess ist, kann die Behandlung für die Patienten gleichermaßen frustrierend sein, weil es keine Heilung gibt und keine Behandlung perfekt ist. Obwohl es einige Medikamente gibt, die Fibromyalgiesymptome helfen können, ist dies eine der medizinischen Bedingungen, bei denen der Lebensstil, das Verständnis der Krankheit und ein multidisziplinärer Behandlungsansatz einen großen Anteil am Ergebnis haben.
