Kalzium ist das am häufigsten vorkommende Mineral im Knochen. Nur ein kleiner Prozentsatz des gesamten Körpercalciums wird im Blut gefunden. Blut-Kalzium spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Herzfrequenz und des Herzrhythmus, da es an der Erzeugung und Übertragung von Strom von den Herzschrittmachern zum Herzmuskel beteiligt ist. Niedriger Blutkalzium erhöht das Risiko für ventrikuläre Tachykardie oder zu schnelle Kontraktionen der unteren Herzkammern.
Calciumhomöostase
Das Blutcalcium wird von der Schilddrüse und den Nebenschilddrüsen reguliert. Calcitonin - ein Hormon, das von der Schilddrüse produziert wird - wird freigesetzt, wenn das Blutcalcium erhöht wird. Wenn das Kalzium im Blut niedrig ist, setzen die Nebenschilddrüsen Parathormon (PTH) frei, das den Abbau von Knochen stimuliert, um Kalzium in das Blut freizusetzen. PTH wirkt auch in den Nieren und reduziert dadurch die Kalziumausscheidung. Blut-Kalzium wird auch durch Vitamin D aufrechterhalten, was die Absorption von intestinalem Kalzium erleichtert.
Kalziumquellen und reduzierte Calciumaufnahme
Zu den Hauptquellen von Calcium in der Nahrung gehören Milchprodukte wie Milch, Käse und Joghurt sowie Eier. Bestimmte Fischarten wie Sardinen und Sardinen können erhebliche Mengen an Kalzium enthalten. Andere Kalziumquellen sind Schalentiere, Mandeln, Erdnüsse, Kichererbsen und Bohnen. Eine reduzierte Aufnahme von Calcium durch die Nahrung kann zu einem Calciummangel führen. Laut Children's Hospital und Medical Center in Omaha, Nebraska, führt der Mangel an Kalzium zu einer Verlängerung des QT-Intervalls, was die Zeit widerspiegelt, die der Herzmuskel benötigt, um sich zusammenzuziehen und zu entspannen. Neben der ventrikulären Tachykardie ist ein verlängertes QT-Intervall auch mit einem erhöhten Risiko für ventrikuläre Arrhythmien oder unregelmäßigen Herzrhythmus assoziiert.
Kalzium und Herzschrittmacher
Die meisten Zellen haben stabile Ruhemembranpotentiale oder die Fähigkeit, elektrischen Strom zu treiben, wenn sie angeregt werden. Das Ruhemembranpotential wird durch die Verteilung von positiv und negativ geladenen Ionen über beide Seiten der Zellmembran aufrechterhalten. In Ruhe ist die Kalziumkonzentration in Herzschrittmachern - Zellen im Herzen, die die Herzfrequenz bestimmen - im Vergleich zu außen niedrig. Wenn Schrittmacher den Strom antreiben, öffnen sich die Kalziumkanäle in den Membranen, wodurch Kalzium in die Zellen gelangen kann. Herzschrittmacher haben instabile Ruhemembranpotentiale, die aus undichten Kanälen in der Zellmembran resultieren, die positive Ionen in die Zelle eindringen lassen; diese "Undichtigkeit" der Zellmembran bedeutet, dass Herzschrittmacher in regelmäßigen Abständen selbst erregen können.
Ursachen von niedrigem Kalzium
Ein Mangel an Blutcalcium resultiert aus der Unterbrechung von Mechanismen, die an der Calciumabsorption und -regulation beteiligt sind. Ein Vitamin-D-Mangel führt zu einer verminderten Calciumabsorption, und eine schlechte Calciumabsorption ist unabhängig von einer ausreichenden Calciumzufuhr in der Nahrung mit einem niedrigen Calciumgehalt im Blut verbunden. Krankheiten, die die absorbierende Oberfläche des Dünndarms beeinflussen, was zu einer Malabsorption von Nährstoffen einschließlich Calcium führt, können zu einem niedrigen Blutcalcium führen. Die Einnahme von Lebensmitteln, die Oxalat enthalten - eine Verbindung, die an das intestinale Kalzium bindet und dadurch dessen Absorption verhindert - kann zu einem niedrigen Kalziumgehalt im Blut führen. Oxalat kommt in Spinat, Rhabarber, grünen Bohnen und Rüben vor. Bestimmte Früchte wie Orangen, Preiselbeeren, Weintrauben, Pflaumen, Äpfel und Birnen enthalten auch Oxalat.
