Die Schwangerschaft hat normalerweise nur eine minimale Wirkung auf Leberfunktionstests, einschließlich der meisten Leberenzymspiegel. Wenn Leberenzyme während der Schwangerschaft erhöht sind, deutet dies normalerweise auf eine Lebererkrankung hin. Laut einer im Juli 2013 im "International Journal of Critical Illness and Injury Science" veröffentlichten Studie, kompliziert eine Lebererkrankung bis zu 3 Prozent der Schwangerschaften. Einige dieser Erkrankungen treten nur bei Schwangerschaft auf - Hyperemesis gravidarum, intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft, akute Fettleber der Schwangerschaft, Präeklampsie und HELLP-Syndrom. Andere Störungen können bei jedem auftreten, können aber in der Schwangerschaft häufiger oder schwerwiegender sein. Darüber hinaus haben einige Frauen eine Lebererkrankung, die begann, bevor sie schwanger wurden.
Mildere Störungen der Schwangerschaft
Hyperemesis gravidarum ist unerbittliche Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft, die in der Regel zwischen der 4. und 10. Schwangerschaftswoche auftritt und bis zur 20. Woche nachlässt. Es kann zu Austrocknung, Gewichtsverlust und Krankenhausaufenthalt führen. Laut einem Artikel im "World Journal of Gastroenterology" vom November 2013 entwickelt etwa 1 von 200 Frauen Hyperemesis gravidarum und etwa 50 Prozent der Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, haben erhöhte Leberenzyme. Die intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft ist eine Störung, die zu einer gestörten Ausscheidung von Gallensäuren in der Leber und erhöhten Leberenzymen führt. Juckreiz, insbesondere der Handflächen und Fußsohlen, ist ein markantes Symptom. Es tritt normalerweise in der 2. Hälfte der Schwangerschaft auf und löst sich normalerweise bald nach der Geburt des Babys auf.
Schwere Störungen der Schwangerschaft
Präeklampsie ist eine Schwangerschaftsstörung, die durch Bluthochdruck, Schwellungen und Protein im Urin gekennzeichnet ist. Die Ursache ist ungewiss, scheint aber mit einer abnormalen Funktion der Endothelzellen in Verbindung zu stehen, die die Blutgefäße und die Oberflächen der Körperorgane auskleiden. Das HELLP-Syndrom ist eine schwere Form der Präeklampsie, die durch Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozyten gekennzeichnet ist. Hämolyse ist die Zerstörung von roten Blutkörperchen und Blutplättchen sind die Blutzellen, die für die Bildung von Blutgerinnseln verantwortlich sind. Akute Fettleber der Schwangerschaft oder AFLP verursacht auch erhöhte Leberenzyme. Es kommt selten vor, tritt aber auf, wenn sich Fett in der Leber ansammelt. Sowohl HELLP-Syndrom als auch AFLP treten gewöhnlich nach der 27. Schwangerschaftswoche auf. Sie erfordern eine dringende Lieferung des Babys.
Bedingungen, die von Schwangerschaft betroffen sind
Veränderungen des Hormonspiegels und der Gallenblasenfunktion während der Schwangerschaft erhöhen das Risiko, Gallensteine zu entwickeln. Die Symptome sind bei schwangeren und nicht schwangeren Frauen ähnlich und können rechtsseitige Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Fieber einschließen. Abnormale Labortests umfassen typischerweise erhöhte Leberenzyme, und bei schweren Symptomen kann eine Operation erforderlich sein. Schwangere Frauen können auch virale Hepatitis entwickeln. Ihr Risiko, diese Infektionen zu entwickeln, ist nicht durch Schwangerschaft erhöht und die Symptome und die Schwere der meisten Arten von Virushepatitis sind ähnlich, ob sie in der Schwangerschaft auftreten oder nicht. Eine Hepatitis E und Herpes Simplex Viren sind jedoch Ausnahmen. Sie können signifikant schwerer sein, wenn sie während der Schwangerschaft auftreten.
Vorbestehende Lebererkrankung
Schwangerschaft kann bei Frauen auftreten, die bereits eine Lebererkrankung haben. In den meisten Fällen wird das Vorhandensein dieser Bedingungen bekannt sein und die Frau wird bereits medizinische Versorgung für sie erhalten. Zirrhose der Leber ist das Ergebnis von chronischen Leberschäden und Narben, in der Regel von Alkohol oder Virushepatitis B oder C. Autoimmunerkrankung Leber ist eine weitere mögliche Ursache für Zirrhose, und Schwangerschaft kann die Leberzerstörung durch diese Erkrankung verschlimmern. Wilson-Krankheit und Budd-Chiari-Syndrom sind seltene Ursachen von Lebererkrankungen, die erhöhte Leberenzyme in der Schwangerschaft verursachen können. Die Wilson-Krankheit führt zu abnormalen Kupferablagerungen im Körper und das Budd-Chiari-Syndrom tritt auf, wenn eine Blockade der Lebervene vorliegt.
