Angst ist eine allgegenwärtige Erfahrung. Wenn es schwer ist, kann es auf ein psychiatrisches Problem hinweisen. Verschiedene medizinische Bedingungen können Angst verursachen. Bevor festgestellt wird, dass Angst von psychologischen Problemen herrührt, sollte ein Arzt den Patienten beurteilen, um das Vorhandensein dieser Zustände auszuschließen. Angst ist selten das einzige Symptom für eine schwere Erkrankung, aber es kann eine seiner wichtigsten Manifestationen sein.
Herzerkrankung
Angst kann eines der Symptome eines Herzinfarkts sein. Panikattacken und Herzinfarkte können beide mit ähnlichen Symptomen auftreten: Angstzustände, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, schneller Herzschlag und Schwitzen. Die Auswertung in der Notaufnahme ist notwendig, um zwischen den beiden zu unterscheiden. Störungen im Herzfrequenzrhythmus können Anfälle von schneller Herzfrequenz, begleitet von Angstzuständen, verursachen. Wie in "Harrison's Principles of Internal Medicine" erklärt, ist PSVT oder paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie eine solche Rhythmusstörung. Die Auswertung umfasst einen Holter-Monitor, bei dem es sich um ein 24-Stunden-Elektrokardiogramm handelt, das dem Patienten bei seinen regelmäßigen Aktivitäten beiliegt. Der Zweck ist es, einen Ausbruch anomalen Rhythmus zu erfassen, der bei einem Routine-EKG übersehen werden kann.
Lungenerkrankung
Lungen- und Atemwegserkrankungen, bei denen der Patient nicht genug Sauerstoff bekommen kann, können sich mit großer Angst äußern. Asthma und chronische obstruktive Lungenerkrankung verursachen beide schwere Ängste, da der Patient Schwierigkeiten hat, genug Sauerstoff durch die nicht reagierenden Atemwege zu bekommen. Lungenembolie ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der ein Blutgerinnsel in die Lunge gelangt und ihre Fähigkeit zum Luftaustausch einschränkt. Zwei prominente Symptome sind eine schnelle Herzfrequenz und Angst.
Hyperthyreose
Ein Überschuss an Schilddrüsenhormon führt zu einer erhöhten Stoffwechselrate und kann zu Symptomen wie schneller Herzfrequenz, Gewichtsverlust und Angstzuständen führen. Erstdiagnose, zusätzlich zu einer Anamnese und körperlichen Untersuchung, ist ein Bluttest, der das Niveau des Schilddrüsenhormons überprüft. Eine Ursache der Hyperthyreose ist die Basedow-Krankheit. Abgesehen von den Symptomen eines überhöhten Schilddrüsenhormons haben die Patienten pralle Augen, die als Proptosis bekannt sind, und ihre Augenlider sind zurückgezogen, was sie so aussehen lässt, als würden sie immer anstarren.
Phäochromozytom
Das Phäochromozytom ist ein Tumor, der unabhängig vom Bedarf des Körpers Adrenalin produziert. Neben Angstzuständen, die normalerweise als Panikattacken auftreten, kann es Herzklopfen, Kopfschmerzen, Schwitzen und hohen Blutdruck verursachen. Der Angstanfall wird oft von blasser Haut begleitet. Diese Tumoren sind schwer zu diagnostizieren und erfordern eine Messung der Blutspiegel von Adrenalin und verwandten Hormonen sowie Bildgebung, wie Computertomographie und Magnetresonanztomographie.
Karzinoid
Karzinoide entstehen durch spezielle hormonausscheidende Zellen im Magen-Darm-Trakt. Sie sezernieren eine breite Palette von Hormonen, einschließlich Serotonin. Überschüssiges Serotonin im Blut kann Karzinoid-Syndrom verursachen, das Symptome von Angstzuständen, schneller Herzfrequenz, Hitzewallungen und Durchfall beinhaltet. Die Diagnose beruht auf der Messung von Serotonin und seinen Metaboliten im Blut.
