Das Whipple-Verfahren, auch Pankreatoduodenektomie genannt, ist eine Operation, die Pankreas- und Dünndarmkrebs behandelt. Die Operation ist nach Dr. Allan Oldfather Whipple benannt, der das Verfahren als Pionier leitete. Während der komplexen Operation entfernen Chirurgen den oberen Abschnitt des Dünndarms, die Gallenblase, den Pankreaskopf, einen Teil des Gallengangs und manchmal den unteren Teil des Magens. Nach der Entfernung der Organe rekonstruiert der Chirurg den Verdauungstrakt. Diese riskante Operation hat mehrere ernsthafte Komplikationen und eine lange Genesungszeit.
Fistel und Leckage
Zwischen dem verbleibenden Pankreas und den Bereichen im Abdomen kann sich eine Fistel oder eine abnormale Verbindung bilden. Die Nahtlinie, die die Bauchspeicheldrüse mit dem Dünndarm verbindet, kann langsam heilen und Pankreassaft austreten. Das Auslaufen lässt innere Organe zusammenkleben. Einige Tage nach der Operation lassen die Chirurgen Drainagerohre an ihrem Platz, um den austretenden Saft abzulassen. Das Leck tröpfelt ab. Fisteln, die sich bilden, erfordern möglicherweise eine zusätzliche Operation zur Reparatur.
Infektion
Eine Pankreatitis in der verbleibenden Bauchspeicheldrüse ist ein häufiges Problem nach dem Eingriff. Pankreatitis ist eine Infektion oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Die Inzision kann auch infiziert werden. Die Symptome einer Infektion nach der Operation umfassen Fieber, Schwellung oder Rötung an der Inzisionsstelle, erhöhte Schmerzen und Drainage von der chirurgischen Inzision. Antibiotika helfen, die mit der Erkrankung verbundenen Schmerzen zu lindern und helfen, die Infektion zu klären.
Verzögerte Magenentleerung
Nach der Operation kann es bis zu einer Woche dauern, bis der Verdauungstrakt normal funktioniert. Der Arzt erlaubt eine Diät von klaren Flüssigkeiten vor dem Aufstieg zu einer regelmäßigen Diät nach der Operation. Der Magen kann langsam sein, um Nahrung am Anfang freizugeben. Dies kann zu einem vollen Gefühl nach einer kleinen Portion Essen sowie Blähungen führen. Nach Angaben des Zentrums für Bauchspeicheldrüsen- und Gallenerkrankungen an der University of Southern California haben etwa 25 Prozent der Menschen, die sich einer Whipple-Behandlung unterziehen, Probleme mit einer partiellen Magenlähmung.
Diabetes
Die Hauptrolle der Bauchspeicheldrüse besteht darin, Insulin für den Körper zu produzieren. Insulin hilft dabei, Zucker im Körper abzubauen. Sobald der Pankreaskopf entfernt ist, kann der Rest der Bauchspeicheldrüse Probleme beim Versuch haben, genug Insulin zu produzieren, um die Zuckeraufnahme zu decken. Einige Patienten entwickeln nach einer Operation für kurze Zeit Diabetes. Die Abnahme der Funktion der Bauchspeicheldrüse kann auch zu fetterem Stuhl führen, was sich im Stuhlgang äußert.
Gewichtsverlust
Der Gewichtsverlust ist ein Problem für Patienten, die sich dem Whipple-Verfahren unterziehen. Laut der Mayo Clinic verliert die durchschnittliche Patientin etwa sieben Prozent ihres präoperativen Gewichts.
