Manchmal ist es notwendig, die Harnblase mit einem medizinischen Katheter zu entleeren. Der Schlauch wird durch die Harnröhre in die Blase eingeführt - der kleine, feine Kanal, durch den Urin natürlich fließt. Einige Katheter werden entfernt, sobald eine Urinprobe erhalten wird und andere länger an Ort und Stelle verbleiben. Wie bei jedem medizinischen Gerät gibt es potenzielle Komplikationen, die mit Blasenkathetern verbunden sind, insbesondere solchen, die nicht sofort entfernt werden.
Infektion
Das Vorhandensein eines Katheters in der Harnröhre und Blase beeinträchtigt die Abwehrkräfte des Körpers gegen das Eindringen von Keimen. Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention berichten, dass Harnwegsinfektionen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein eines Katheters die häufigste im Krankenhaus erworbene Infektion in den USA sind. Da die Keime in Krankenhäusern vielen Antibiotika ausgesetzt sind, sind einige resistent gegen die Behandlung und die daraus resultierenden Infektionen können tödlich sein.
Einfügekomplikationen
Blasenkatheter sind speziell entworfen, um in die Blase platziert zu werden. Sie werden in Kits geliefert, die alle notwendigen Artikel für die richtige Platzierung enthalten. Personal, das Blasenkatheter platziert, ist in den richtigen Techniken geschult, kann aber beim Einführen immer noch eine Verletzung verursachen. Verweilkatheter - diejenigen, die für eine gewisse Zeit an ihrem Platz bleiben - haben einen Ballon an der Spitze, der einmal in der Blase aufgeblasen wird, um den Drainageschlauch zu sichern. Vorzeitige Inflation erweitert den Ballon in der Harnröhre, was zu Reißen, Schmerzen und Blutungen führen kann. Einige Kathetereinführungen sind schwieriger als andere, und die Verwendung exzessiver Kraft zum Vorschieben der Röhre kann die Harnröhre durchstechen. Sowohl das vorzeitige Aufblasen als auch die Urethralpunktion können zu Narbenbildung und Verstopfung führen, die operiert werden müssen.
Komplikationen von Verweilkathetern
Das Risiko einer Komplikation, insbesondere einer Infektion, nimmt zu, je länger ein Katheter in der Blase ist. In einem Artikel vom September 2013, der in "BMJ Quality & Safety" veröffentlicht wurde, untersuchten die Forscher 11 Studien über die Auswirkungen einer sofortigen Entfernung auf die Infektionsraten und fanden eine durchschnittliche Reduktion von 53 Prozent. Die Autoren bemerken, dass es in den USA jedes Jahr fast 450.000 katheterassoziierte Infektionen gibt.
Menschen, die aufgrund von Medikamenten oder Krankheit desorientiert sind, können ihre Katheter mit dem noch aufgeblasenen Verankerungsballon teilweise oder vollständig herausziehen. Dies kann die Basis der Blase oder der Harnröhre verletzen und eine chirurgische Korrektur erfordern. Die Stelle, an der der Katheter aus der Harnröhre austritt, kann ulzeriert werden, wenn der Langzeitkatheter nicht richtig befestigt ist.
Prävention von Harnwegskomplikationen
Katheter sollten nur aus bestimmten medizinischen Gründen in die Blase eingesetzt werden, wie in CDC-Richtlinien definiert, die in "Infektionskontrolle und Epidemiologie" veröffentlicht wurden. Der Auffangbeutel des Katheters sollte immer unterhalb des Schambeins, einschließlich beim Gehen oder Sitzen, aufgehängt sein. Die regelmäßige Reinigung der Leisten- und Gesäßbereiche verringert die Kontamination des Katheters und das Infektionsrisiko. Die Verankerung des Katheters am Bein mit dem mitgelieferten Gurt verhindert das Ziehen von Verletzungen der Harnröhre.
