Durchfall passiert fast jeder - ob Sie 18, 80 sind, irgendwo dazwischen oder darüber hinaus. Die unzähligen Ursachen bleiben im Erwachsenenalter grundsätzlich gleich, obwohl einige während Ihrer älteren Jahre wahrscheinlicher sind, als wenn Sie jünger waren. Altersbedingte Veränderungen Ihres Immun-, Verdauungs- und Kreislaufsystems sowie das erhöhte Risiko für bestimmte Erkrankungen und deren Behandlung beeinflussen die wahrscheinlichsten Ursachen von Durchfall in den letzten Jahren. Da eine Diskussion über alle möglichen Ursachen von Durchfall bei Senioren den Rahmen dieses Artikels sprengt, wird der Fokus auf die wahrscheinlichsten und signifikantesten Ursachen von Durchfall bei älteren Erwachsenen gerichtet sein.
Infektionen
Lebensmittelvergiftung und Reisedurchfall
Lebensmittelvergiftungen und andere Infektionen des Verdauungssystems sind eine häufige Ursache für plötzlichen oder akuten Durchfall bei Erwachsenen jeden Alters. Ausbrüche der viralen Gastroenteritis, die üblicherweise als Magengrippe bezeichnet wird, treten am häufigsten während der Wintermonate auf und können sich auf Orte mit einer großen Anzahl von älteren Erwachsenen auswirken, wie Gemeindezentren und häusliche Pflegeeinrichtungen oder Betreutes Wohnen. Bei reiselustigen Senioren ist Reisedurchfall eine häufige Ursache für akuten Durchfall, wobei die meisten Fälle durch bakterielle Kontamination von Nahrung oder Wasser verursacht werden.
Clostridium Difficile
Ältere Erwachsene, insbesondere diejenigen, die älter als 65 Jahre sind, sind besonders anfällig für Durchfall, verursacht durch Clostridium difficile-Bakterien, auch bekannt als C. difficile. Typische Symptome sind wässriger Durchfall, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Fieber, Bauchschmerzen und Blähungen. Wesentliche Risikofaktoren sind:
- Aktueller Aufenthalt in einer Gesundheitseinrichtung oder Entlassung innerhalb der letzten 12 Wochen
- Aktuelle oder aktuelle Antibiotika-Behandlung
- Aktuelle oder aktuelle Behandlung mit Magensäure unterdrückenden Medikamenten, insbesondere Protonenpumpenhemmern wie Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid) und Omeprazol (Prilosec)
Darmstörungen
Eine Vielzahl von Darmerkrankungen kann bei älteren Erwachsenen zu akutem oder anhaltendem Durchfall führen.
Divertikulitis
Divertikulitis beschreibt eine Entzündung der Ausstülpungen des Dickdarms genannt Divertikel, die in 50 Prozent der Erwachsenen 60 oder älter und 70 Prozent dieser 80 oder älter sind30067-2 / Volltext), laut einer August 2016 "Mayo Clinic Proceedings" Übersichtsartikel. Ungefähr 1 bis 5 Prozent der Erwachsenen mit Divertikel haben mindestens einen Anfall von Divertikulitis mit Bauchschmerzen, Fieber und Durchfall oder Verstopfung.
Ischämische Kolitis
Ischämische Colitis bezieht sich auf Doppelpunktverletzungen, die durch verminderte oder unterbrochene Blutversorgung verursacht werden. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Personen auf, die älter als 65 Jahre sind, und ist gekennzeichnet durch plötzliche Bauchschmerzen, gefolgt von blutigem Durchfall, möglicherweise begleitet von Übelkeit, Erbrechen und Blähungen.
Darmverschluss und fäkale Impaktion
Eine Obstruktion des Dünn- oder Dickdarms neigt dazu, Senioren hauptsächlich durch altersbedingte Risikofaktoren, einschließlich vorheriger Bauch- oder Beckenoperationen und Tumoren des Verdauungstraktes, unverhältnismäßig stark zu beeinflussen. Besonders bei einer Dünndarmobstruktion tritt Durchfall auf. Andere mögliche Symptome mit einem Darmverschluss sind Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Blähungen.
Dickdarmobstruktion, verursacht durch eine fäkale Impaktion - gehärteter Stuhl im Kolon - führt ebenfalls häufig zu wässrigem Durchfall, wenn Darmflüssigkeit um die Impaktion herumleckt. Dieser Zustand tritt typischerweise bei Personen mit anhaltender, schwerer Verstopfung auf, die ältere Erwachsene häufiger betreffen als jüngere.
Andere Darmerkrankungen
Mehrere andere Darmerkrankungen, die Erwachsene aller Altersgruppen betreffen, können Durchfall bei Senioren verursachen. Beispiele beinhalten:
- Laktoseintoleranz
- Crohn-Krankheit
- Colitis ulcerosa
- Zöliakie
- Magenbypass-Operation
- Darmkrebs
- Strahlungsenteritis nach Strahlentherapie bei Bauch- oder Beckenkrebs
Andere Ursachen
Mehr als 700 Medikamente können möglicherweise Durchfall verursachen, wie in einem Mai "Geriatric Gastroenterology" Review-Artikel berichtet. Durch Medikamente verursachte Durchfälle neigen dazu, Senioren, die typischerweise mehr Medikamente einnehmen als jüngere Erwachsene, unverhältnismäßig stark zu beeinflussen. Zu den häufigsten Schuldigen gehören Antibiotika, Abführmittel, Antazida, Magensäurederivate, Blutdruckmedikamente, Krebsmedikamente, HIV-Medikamente und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve).
Medizinische Störungen, die direkt oder indirekt die Darmfunktion beeinflussen können, sind ein weiterer Aspekt, wenn sich im späteren Erwachsenenalter Durchfall entwickelt. Beispiele beinhalten:
- Diabetes
- Appendizitis
- Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Beckenabszess (eine Tasche von Infektionen und Eiter im Becken)
- Leberzirrhose
- Karzinoide Tumoren (seltene, hormonausscheidende Tumore, die Durchfall und andere Symptome verursachen)
Nächste Schritte, Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Im Vergleich zu jüngeren Erwachsenen sind Senioren anfälliger für die negativen Auswirkungen und Komplikationen von Durchfall, einschließlich:
- Dehydration und ein damit verbundener Blutdruckabfall
- Mangelernährung und Gewichtsverlust
- Elektrolyt-Ungleichgewichte, wie Natrium und Kalium
- Geistige Verschlechterung
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie älter sind und 3 oder mehr wässrige Stühle innerhalb von 24 Stunden einnehmen. Wenn Sie Durchfall haben und begleitende Warnzeichen oder Symptome haben, suchen Sie dringend medizinische Hilfe, einschließlich:
- Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
- Blutiger Stuhl oder Blut aus dem Rektum
- Unfähigkeit, Flüssigkeiten abzuhalten
- Neue, schwere oder sich verschlimmernde Bauchschmerzen
- Verwirrung oder eine andere geistige Veränderung
- Fieber oder Schüttelfrost
Ignorieren Sie nicht die Entwicklung von Durchfall, auch wenn es Ihren Alltag nicht beeinträchtigt, da einige Ursachen eine ernsthafte Bedrohung für Ihre Gesundheit darstellen können.Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, um die zugrunde liegende Ursache und die beste Behandlung zu ermitteln.
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
