Ein Intrauterinpessar (IUP) ist eine langwirksame, reversible Form der Empfängnisverhütung. Ein IUP kann eine gute Option für Frauen sein, die keine hormonellen Kontrazeptiva einnehmen können oder wollen, oder für die individuelle Umstände eine gute Wahl darstellen, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern. Zwei Arten von IUP sind in den USA erhältlich, ein Kupfergerät (ParaGard) und Hormon freisetzende Geräte (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla). Diese IUDs sind klein, leicht von einem Gesundheitsdienstleister eingefügt und hochwirksam. Entfernung ist in der Regel ein einfacher Vorgang, der nur wenige Minuten dauert. Kurzfristige Effekte treten manchmal auf, aber echte Komplikationen bei der Entfernung von IUP sind selten.
Blutung und Krämpfe
Eine kleine Menge von Blutungen aus der Scheide oder Schmierblutungen und Krämpfe können nach der Entfernung der IUP auftreten. Diese Wirkungen werden als normale Reaktion auf ein sanftes Ziehen des Geräts aus dem Uterus und durch den Gebärmutterhals und die Vagina während des Entfernens angesehen. Geringfügiges Abkratzen dieser Strukturen durch das Gerät während des Entfernens kann eine kleine Blutung oder Fleckenbildung verursachen, die normalerweise nicht länger als ein oder zwei Tage dauert - es sei denn, das Gerät wird während Ihrer Menstruation entfernt.
Benommenheit
Einige Frauen erleben Schwindel während oder unmittelbar nach der Entfernung eines IUP. Dies ist eine normale Reaktion des Nervensystems, die als vasovagale Reaktion bezeichnet wird. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich schwindlig oder benommen fühlen. Diese Reaktion verläuft typischerweise innerhalb weniger Minuten, wenn Sie im Liegen bleiben. Setzen Sie sich auf und stehen Sie langsam mit jemandem, der bereitsteht, um Ihnen zu helfen, sollten Sie wieder schwindlig werden.
Fehlende oder gebrochene Saiten
Ein IUP wird normalerweise entfernt, indem die Saiten mit einem medizinischen Instrument gegriffen werden und das Gerät vorsichtig aus der Gebärmutter gezogen wird. Wenn die Zeichenfolgen während des Vorgangs nicht gefunden werden können oder unterbrochen werden, wird das Entfernen etwas komplizierter. Je nach Situation kann Ihr Arzt ein winziges pinselähnliches Instrument oder einen IUP-Haken verwenden, um die Saiten zu lokalisieren. Wenn die Fäden nicht lokalisiert werden können, aber das IUP bei der Ultraschalluntersuchung deutlich in der Gebärmutter liegt, könnte Ihr Arzt versuchen, das Gerät mit einem dünnen Greifinstrument zu entfernen. Die Entfernung eines IUP unter diesen Umständen ist zeitaufwendiger und unbequemer als eine unkomplizierte Entfernung.
Embedded oder Displaced IUP
Obwohl relativ selten, kann ein IUP in der Wand der Gebärmutter eingebettet werden. In solchen Fällen wird auf ein sanftes Zerren der Saiten mit Widerstand reagiert und das Gerät bleibt fest an Ort und Stelle. Noch seltener kann ein IUP außerhalb der Gebärmutter verschoben werden. Diese Situationen erfordern einen oder mehrere Bildgebungstests, um den genauen Standort des IUPs zu bestimmen. Ihr Arzt wird dann die beste Option oder Optionen für die Entfernung mit Ihnen besprechen. Wenn sich das IUP außerhalb der Gebärmutter befindet, ist eine chirurgische Entfernung erforderlich.
Bruch
Der Bruch eines IUP während des Entfernungsprozesses ist eine weitere seltene, aber mögliche Komplikation. Diese Situation ist oft sofort offensichtlich, wenn Ihr Gesundheitsdienstleister das entfernte Gerät untersucht. Wenn IUP-Fragmente in der Gebärmutter verbleiben, kann das Risiko für eine Gebärmutterentzündung steigen, was zu Unfruchtbarkeit führen kann. Schmerzen, Krämpfe und / oder Blutungen aufgrund einer Uterusreizung durch IUP-Überreste sind mögliche Symptome. Ultraschall oder eine andere Art von Bildgebung wird typischerweise verwendet, um die Fragmente zu lokalisieren, die dann unter Verwendung einer Saugvorrichtung oder eines anderen Verfahrens entfernt werden können.
Schwangerschaft
Die Fruchtbarkeit kehrt nach der Entfernung eines IUP typischerweise sehr schnell zurück. Wenn eine Frau nicht schwanger werden möchte, ist es wichtig, sofort ein neues IUP einzusetzen oder eine andere Form der Empfängnisverhütung zu beginnen, um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie kürzlich ein IUP entfernt haben und ungewöhnliche Symptome, einschließlich längerer Blutungen, schwerer oder anhaltender Krämpfe, abnormaler Entlassung, Fieber, Schüttelfrost oder Bauch- oder Beckenschmerzen, auftreten.
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
