Mit jedem Schritt beugen und beugen sich Ihre Knie nicht nur, sondern tragen auch das Gewicht Ihres Körpers. Normalerweise erledigen die Knie diese Aufgaben ohne Symptome, aber das ist nicht immer der Fall. Schmerzen, die durch die Streckung des Knies hervorgerufen werden, können durch akute Verletzungen oder chronische Erkrankungen entstehen, die zahlreiche Strukturen in und um das Gelenk herum betreffen, einschließlich Knorpel, Sehnen, Bänder, Schleimbeutel, Muskeln, Knochen oder die Synovialmembran.
Meniskus Tränen
Jedes Knie enthält zwei kleine Stücke gummiartigen Knorpels, Menisken genannt, die sich tief im Gelenk befinden. Sie dienen als Stoßdämpfer zwischen den beiden Hauptknochenknochen - dem Femur oder Oberschenkelknochen und der Tibia oder dem Schienbein. Der Innenmeniskus liegt an der Innenseite des Knies und der Außenmeniskus an der Außenseite. Meniskusrisse sind häufige Verletzungen, besonders bei sportlichen Aktivitäten. Sie treten auch bei älteren Menschen auf, da sich die Menisken im Laufe der Zeit verdünnen und abschwächen. Schmerzen beim Glätten des Knies treten häufig bei einem Meniskusriss auf. Insbesondere bei Tränen, die durch eine akute Verletzung verursacht wurden, kann es zu einer Schwellung des Knies kommen. Ein Teil des gerissenen Meniskus fängt manchmal zwischen den Knochen ein und verursacht eine Blockierung des Knies.
Gelenkknorpelschaden
Gelenkknorpel bedeckt die Oberfläche des Femurs und der Tibia, so dass sich die Knochen während der Kniebewegung leicht bewegen können. Im Laufe der Jahrzehnte können wiederholte Kniebewegungen, die bei alltäglichen Aktivitäten auftreten, den Gelenkknorpel schädigen und zu Osteoarthritis führen. Wenn sich der Knorpel abnutzt, kommen die darunter liegenden Knochen in direkten Kontakt und verursachen Schmerzen und ein schleifendes Geräusch oder Gefühl bei der Kniebewegung. Gelenkschwellung und -steifigkeit treten aufgrund begleitender Entzündung auf. Eine Kniegelenksdeformität entwickelt sich oft bei schwerer Osteoarthritis.
Gelenkknorpel bedeckt auch die Rückseite der Kniescheibe oder Patella und die Trochlearinne, die Vertiefung am unteren Ende des Femurs, durch die die Patella bewegt, wenn das Knie biegt und gerade wird. Chondromalacia Patella oder Runner's Knie tritt auf, wenn der Patellaknorpel beschädigt ist. Dieser Zustand tritt häufig bei Amateur- und Profisportlern aufgrund wiederholter Kniebewegungen auf. Es ist häufiger bei Frauen, Läufern und Menschen mit Patella Fehlausrichtung, die verhindert, dass die Kniescheibe in der Mitte der Trochlearinne bewegt. Schmerzen treten bei Kniebeugen auf, einschließlich Aufrichten, und nach längerem Sitzen mit gebeugtem Knie.
Sehnenerkrankungen
Sehnen sind starke Bänder aus fibrösem Gewebe, die die Enden der Muskeln mit dem Knochen verbinden. Die Quadrizepssehne befestigt die Quadrizepsmuskeln an der Vorderseite des Oberschenkels an den oberen Teil der Patella. Bei wiederholten Kniebewegungen, insbesondere beim Springen und Treppensteigen, kann es zu Schäden an der Sehne kommen. Chronische Schäden und Entzündungen verursachen eine Quadrizeps-Sehnenentzündung oder ein Kniegelenk, das beim Glätten des Knies Schmerzen auslöst. Seltener reißt die Quadrizepssehne teilweise oder vollständig und verursacht plötzlich starke Schmerzen. Bei einer kompletten Ruptur kann das Knie nicht ohne Hilfe begradigt werden.
Die Patellarsehne verbindet den unteren Teil der Patella mit der Tibia. Trotz ihres Namens ist die Patellarsehne technisch ein Ligament, weil sie zwei Knochen verbindet. Wiederholte Kniebewegungen können die Patellarsehne entzünden, was zu Patella-Sehnenentzündungen und Schmerzen beim Glätten des Knies führt. Für diesen Zustand kann auch der Ausdruck "Kniescheibenknie" verwendet werden, da er durch die gleichen Bewegungen wie Quadrizeps-Tendinitis erzeugt wird. Selten knickt die Patellarsehne wie die Quadrizepssehne teilweise oder vollständig durch.
Bänderstörungen
Bänder sind harte Bänder aus fibrösem Gewebe zwischen den Knochen, die die Gelenke in der richtigen Ausrichtung halten. Vier Bänder stützen das Knie. Das vordere Kreuzband (ACL) und das hintere Kreuzband (PCL) befinden sich tief im Kniegelenk. Das mediale Seitenband und das laterale Seitenband befinden sich auf beiden Seiten des Kniegelenks.
Bänder des Knies können überstreckt werden, was zu einer leichten Verstauchung oder einem tatsächlichen Riss führt. Dies wird normalerweise durch eine akute Verletzung, wie eine plötzliche Kniebewegung oder einen direkten Schlag auf das Knie verursacht. Weniger häufig sind Verstauchungen oder Tränen durch Abnutzung durch wiederholte Kniebewegungen verursacht, besonders bei älteren Erwachsenen. Schäden an den Kniebändern können Schmerzen bei der Streckung des Knies verursachen, besonders wenn eine Knieschwellung auftritt. Instabilität, bei der das Knie nachgibt, tritt häufig bei Bandverletzungen auf. Ein Knacken oder ein Knacken ist zu hören oder zu fühlen, wenn ein Knieband reißt. Eine signifikante Schwellung entwickelt sich typischerweise schnell nach ACL- und PCL-Rissen aufgrund von Blutungen im Kniegelenk.
Bursitis und Baker Cyst
Bursae sind Säcke mit einer kleinen Menge Flüssigkeit, die bewegliche Strukturen wie Sehnen, Bänder und Muskeln voneinander oder von umgebenden Knochen trennen. Sie federn bewegliche Strukturen ab und schützen sie vor unangemessenem Druck in der Bewegung. Bei repetitiven Bewegungen erhöht sich die Flüssigkeitsmenge in einer Bursa und es kommt zur Entzündung, was zu Bursitis führt. Elf Bursen liegen um das Knie. Einige, wie die Bursa infrapatellaris tief unter der Patellarsehne, verursachen Schmerzen beim Glätten des Knies, wenn sie sich entzünden.
Eine Baker-Zyste ist ein flüssigkeitsgefüllter Sack hinter dem Knie. Es wird normalerweise durch die Bursa zwischen dem Gastrocnemius-Muskel der Wade und dem semimembranous Muskel am hinteren Teil des Schenkels gebildet. Es kann aber auch als Ausstülpung aus dem flüssigkeitsgefüllten Kniegelenk selbst entstehen. Große Baker-Zysten begleiten häufig schwere Kniearthrosen und verursachen Schmerzen, wenn das Knie gestreckt oder vollständig gebeugt ist.
Muskel-, Knochen- und synoviale Membranstörungen
Dehnungen oder Risse von Muskeln, die hinter dem Knie verlaufen, wie zum Beispiel die Oberschenkel oder der Popliteus, verursachen gewöhnlich Schmerzen, wenn sie während der Streckung des Knies gestreckt werden.Eine gebrochene Patella verursacht Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse um die Patella, und Versuche, das Knie zu strecken, können den Schmerz verschlimmern. Diese Verletzung wird normalerweise durch einen direkten Schlag auf die Kniescheibe verursacht. Eine Fraktur am oberen Ende der Tibia, die bis in das Gelenk reicht - eine Tibiaplateaufraktur - kann ebenfalls Schmerzen beim Knien und anderen Kniebewegungen sowie beim Stehen verursachen. Die Knieschwellung kann bei dieser Verletzung schwerwiegend sein, da Blutungen im Gelenk auftreten.
Die Entzündung der Synovialmembran - des Gewebes, das das Kniegelenk auskleidet - ist charakteristisch für entzündliche Arthritis, wie rheumatoide Arthritis oder Gicht oder Infektion im Gelenk. Diese Zustände führen zu ständigen Knieschmerzen, die sich bei Kniebewegungen oft verschlimmern. Eine Schwellung des Knies und andere Anzeichen einer Entzündung oder Infektion, wie Rötung und Wärme, sind im Allgemeinen vorhanden.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Wenn Sie wiederkehrende Schmerzen verspüren, wenn Sie versuchen, Ihr Knie zu strecken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Ursache und die geeignete Behandlung festzustellen. Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, wenn Ihr Knie warm und rot ist, besonders wenn Sie auch Fieber haben, da dies auf ein infiziertes Gelenk hinweisen kann. Wenn Sie sich eine akute Knieverletzung zugezogen haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie nicht gehen können, Ihr Knie nicht beugen oder strecken können oder starke Schmerzen, tiefe Wunden oder starke Blutungen haben. Suchen Sie auch dringend medizinische Hilfe, wenn Sie während der Verletzung ein Knallen oder Knacken bemerken oder Ihr Knie sehr geschwollen oder deformiert erscheint.
Bewertet von: Tina M. St. John, M.D.
