Eine Stichwunde tritt auf, wenn ein scharfes Objekt die Hautbarriere durchdringt. Nägel sind der Übeltäter in 90 Prozent der Stichwunden, am häufigsten auf der Unterseite des Fußes, nach FamilyPracticeNotebook.com. Obwohl tiefere Strukturen wie Sehnen, Blutgefäße und Nerven von einem durchdringenden Objekt verletzt werden können, ist die häufigste Komplikation eine Infektion. MayoClinic.com führt mehrere Faktoren auf, die das Risiko einer Infektion erhöhen, einschließlich der Wundtiefe, des Vorhandenseins eines zurückgehaltenen Fremdkörpers und der Suche nach medizinischer Hilfe mehr als 24 Stunden nach Auftreten der Wunde.
Antibiotische Therapie
Eine Antibiotikatherapie ist für eine Stichwunde indiziert, wenn die Wunde infiziert ist oder wenn mehr als 24 Stunden nach der Verletzung medizinische Hilfe gesucht wird. Laut der Merck Manual Online Medical Library werden Antibiotika basierend auf der Art der infizierenden Bakterien ausgewählt. Die meisten Punktionswundinfektionen werden durch die Bakterien Staphylococcus und Streptococcus verursacht, und es ist bekannt, dass Antibiotika, die für Stichwundeninfektionen verwendet werden, gegen diese Arten von Bakterien wirksam sind.
Lokalisierte Infektion
Lokalisierte, oberflächliche Infektionen sind die häufigste Form der infektiösen Komplikation der Punktionswunde. Orale Antibiotika sind wirksam bei der Behandlung von unkomplizierten Wundinfektionen sowie bei der Prävention von schwerwiegenden Infektionserkrankungen. Zu den am häufigsten verwendeten Antibiotika gehören Cephalosporine wie Cephalexin, Penicillin-artige Arzneimittel einschließlich Amoxicillin-Clavulansäure oder Dicloxacillin und Erythromycin, ein makrolides Antibiotikum.
Schwere Infektion
Für ausgedehnte Weichteilinfektionen aus einer Stichwunde sind Hospitalisierung und intravenöse Antibiotika erforderlich. Cellulitis, laut MayoClinic.com, ist eine tiefe Gewebe infektiöse Komplikation von Stichwunden und ist die häufigste schwere infektiöse Komplikation durch eine penetrierende Verletzung. Intravenöse Antibiotika, die für Zellulitis verwendet werden, umfassen Pencilline wie Piperacillin, Ampicillin-Sulbactam oder Ticarcillin-Clavulanat sowie Cephalasporine wie Cefazolin.
Osteomyelitis
Eine ernsthafte Komplikation von Stichwunden ist Osteomyelitis, eine Knocheninfektion. Osteomyelitis, die gefürchtetste Komplikation von Stichwunden, ist eine Infektion des Knochens und ist sehr schwierig zu behandeln. Pseudomonas, eine Art von Bakterien, ist oft die Ursache der Punktions-Wund-Osteomyelitis und erfordert potente, Pseudomonas-spezifische Antibiotika einschließlich der neueren Cephalosporine Ceftazidim oder Cefepim oder des Chinolon-Antibiotikums Ciprofloxacin. Eine Operation kann erforderlich sein, um den infizierten Knochen zu debridieren.
