Erziehung

Genauigkeit der transvaginalen Ultraschall für die Datierung der Schwangerschaft

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Vor dem Aufkommen von routinemäßigem Ultraschall in der Schwangerschaft schätzte das medizinische Personal das Fälligkeitsdatum eines Babys bis zum Datum der letzten Menstruation und das Gefühl der Gebärmutter und die Bestimmung der Größe, um zu sehen, ob es dem vorgegebenen Fälligkeitsdatum entsprach. Bei transvaginalem Ultraschall kann die Überprüfung der Embryonalentwicklung, die bekanntermaßen innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens auftritt, genauer auf eine Schwangerschaft hindeuten. Transvaginaler Ultraschall kann etwa eine Woche vor dem transabdominalen Ultraschall eine embryonale Entwicklung erkennen, so die American Pregnancy Association (APA).

Verarbeiten

Ein Wandler, eine wandförmige Sonde, wird in die Vagina eingeführt und gegen die Vaginalwände direkt neben der Gebärmutter gedrückt. Es zeichnet hochfrequente Schallwellen auf, die ein Bild erzeugen (siehe Referenz 4). Normalerweise zeigt Ultraschall vor der vierten Schwangerschaftswoche nichts in der Gebärmutter und dient keinem Zweck. Die Schwangerschaft ist vom ersten Tag der letzten Menstruation datiert, so dass eine Frau nach vier Wochen gerade wegen einer Menstruation fällig ist.

Fruchtblase

Nach 4,5 bis 5 Wochen kann ein Gebärmutterhalssack mit transvaginalem Ultraschall in der Gebärmutter gesehen werden, erklärt Joseph Woo, M. D., in "Geburtshilfe-Ultraschall: Ein umfassender Leitfaden". Das Sehen der Fruchtblase, die wie ein schwarzer Punkt in der Gebärmutter aussieht, hat mehrere Vorteile: Es bestätigt, dass eine Frau schwanger ist, bestätigt, dass die Schwangerschaft in einem sehr frühen Stadium, die Datierung der Schwangerschaft sehr genau macht, und bestätigt auch, dass die Schwangerschaft ist in der Gebärmutter eher als ektopisch oder außerhalb der Gebärmutter. Ein Dottersack, die frühe Quelle von Nährstoffen für den Embryo, wird etwa 5,5 bis 6 Wochen lang gesehen. Der Embryo ist in diesem frühen Stadium noch nicht zu sehen.

Fetaler Pfosten

Nach 6 bis 7 Wochen ist es normalerweise möglich, den fötalen Pol, das frühere Zeichen des sich entwickelnden Embryos, innerhalb der Fruchtblase auf transvaginalem Ultraschall zu sehen. Wenn die Fruchthöhle 16 bis 18 Millimeter erreicht und kein fetaler Pol gesehen wird, kann die Schwangerschaft gemäß der APA abnormal sein. Sobald der fötale Pol gesehen ist, kann die Krone-Steiß-Länge (CRL) des Embryos gemessen werden. Die CRL ist extrem genau, sagt Dr. Woo. Spätere Messungen, die das Datum einer frühen CRL nicht widerspiegeln, bedeuten, dass die Schwangerschaft nicht normal wächst, nicht dass die frühe CRL falsch war.

Fetaler Herzschlag

Sobald die CRL 5 Millimeter erreicht, sollte der Herzschlag erscheinen, sagt der APA. Dies geschieht normalerweise zwischen 6 und 7 Wochen der Schwangerschaft. Wenn der Herzschlag in diesem Stadium nicht angezeigt wird, kann dies auf eine abnormale Schwangerschaft hindeuten. Das frühe fötale Herz schlägt normalerweise zwischen 90 und 100 Schlägen pro Minute. Ein positiver fetaler Herzschlag in diesem Stadium zeigt eine Wahrscheinlichkeit von 95 Prozent an, dass die Schwangerschaft normal weitergeht, so Dr. Woo.

Zuverlässigkeit

Frühe transvaginale Ultraschalluntersuchung, die zuverlässigste Methode zur Bestimmung eines Schwangerschaftsfälligkeitsdatums, kann eine Schwangerschaft innerhalb weniger Tage vorhersagen und ist genauer als die Bestimmung eines Fälligkeitsdatums bis zum Datum der letzten Menstruationsperiode.

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