Dein Herz ist dafür verantwortlich, jede lebende Zelle in deinem Körper mit Blut zu versorgen. Um diese wichtige Aufgabe zu erfüllen, muss Ihr Herz kontrolliert schlagen, damit es sich effizient füllen und entleeren kann. Arrhythmien oder abnormale Herzrhythmen beeinträchtigen die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut zu pumpen und können sogar lebensbedrohlich werden. Arrhythmien können von mehreren Ursachen herrühren, einschließlich Herzerkrankungen, Elektrolytanomalien, Stoffwechselstörungen oder Toxinen. Arrhythmien, die während des Schlafes auftreten, können durch niedrige Blutsauerstoffwerte aufgrund von schlafbezogenen Atmungsstörungen oder Übertreibungen von normalen schlafbezogenen Veränderungen des Herzrhythmus ausgelöst werden.
Schlaf Architektur
Ihr Nervensystem und Ihre Herz-Kreislauf-Systeme unterliegen tiefgreifenden Veränderungen, wenn Sie von einem Wach- in einen Schlafzustand wechseln, und weitere Veränderungen treten auf, wenn Sie von einem Schlafzustand in einen anderen übergehen. In einigen Schlafstadien verlangsamt sich normalerweise dein Herz. In anderen, wie Rapid-Eye-Bewegung, oder REM, Schlaf, beschleunigt sich Ihre Herzfrequenz. Laut Forschern des Cardiovascular Institute der Harvard Medical School können diese normalen Rhythmusschwankungen bei bestimmten Personen verstärkt auftreten - bei Menschen mit Herz- oder Atemwegserkrankungen oder subtilen elektrischen Anomalien im Herzen - was zu übermäßig langsamen Rhythmen und schlafbezogenem Vorhofflimmern führt oder andere Arrhythmien.
Schlafbezogene Atemstörungen
"Schlaf-gestörte Atmung" ist ein Begriff, den Ärzte verwenden, um Zustände zu beschreiben, die die normale Frequenz oder Tiefe der Atmung während des Schlafes stören. Eines der häufigsten schlafbezogenen Atmungssyndrome ist die obstruktive Schlafapnoe oder OSA, die durch intermittierende Episoden einer Obstruktion der oberen Atemwege während des Schlafs gekennzeichnet ist. Laut einer Übersicht im Jahr 2010 in "Annals of Thoracic Medicine", sind Arrhythmien bei Menschen mit OSA üblich. Männliches Geschlecht, fortschreitendes Alter und Adipositas sind die Hauptrisikofaktoren für OSA. Andere schlafbezogene Atmungssyndrome, die mit Arrhythmien assoziiert sein können, sind die zentrale Schlafapnoe, die durch Anomalien im zentralen Nervensystem verursacht wird; Adipositas-Hypoventilationssyndrom, das durch eine verringerte Lungenbewegung aufgrund einer Kompression der Brusthöhle gekennzeichnet ist; und das Widerstandssyndrom der oberen Atemwege, das durch Bedingungen verursacht wird, die den Luftstrom durch die Atemwege reduzieren.
Niedriger Sauerstoff ist der Auslöser
Hypoxie oder niedriger Blutsauerstoff ist der häufigste Auslöser für Arrhythmien bei Menschen mit schlafbezogenen Atemsyndromen. Wenn Ihre Atmung langsamer wird oder aufhört und Ihr Sauerstoffgehalt im Blut sinkt, kommt es zu einer Reihe von physiologischen Ereignissen, die die Reizbarkeit Ihres Herzens erhöhen und die Voraussetzung für eine Arrhythmie schaffen. Eine Studie veröffentlicht in der Juni 2009 Ausgabe von "Archives of Internal Medicine" aufgeführt Hypoxie, steigende Kohlendioxid-Spiegel, Stimulation der "Kampf oder Flucht" Reflexe und Schwankungen der inneren Brustdruck als potenzielle Anstifter von nächtlichen Arrhythmien bei schlafbezogenen Atmung Syndrome.
Erhöhte Mortalität
Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass schlafgestörte Atemsyndrome, insbesondere obstruktive Schlafapnoe, mit einem höheren Mortalitätsrisiko verbunden sind. Herzinsuffizienz und Bluthochdruck treten häufiger bei Patienten mit Schlafapnoe auf, und eine Studie, die in der November 2005-Ausgabe von "The New England Journal of Medicine" veröffentlicht wurde, zeigte, dass OSA das Risiko von Schlaganfällen oder Todesfällen aus irgendeinem Grund erhöht. Der plötzliche Herztod während der Schlafstunden ist auch bei Menschen mit schlafbezogenen Atmungsstörungen häufiger, und eine höhere Inzidenz von Arrhythmien könnte die zugrunde liegende Ursache sein.
Drogenbezogene Arrhythmien
Schlaf-gestörte Atmung ist die wahrscheinlichste Ursache für eine nächtliche Arrhythmie, aber andere Faktoren können die elektrische Aktivität Ihres Herzens während des Schlafes verändern. Laut einer Studie aus dem Jahr 2008 in "Expert Opinion on Drug Safety" wurden eine Reihe von Antipsychotika und Antidepressiva mit Arrhythmien und sogar plötzlichem Herztod in Verbindung gebracht. Trizyklische Antidepressiva, wie Imipramin (Tofranil) und Nortriptylin (Pamelor), werden oft vor dem Schlafengehen eingenommen, um ihre sedierenden Nebenwirkungen auszunutzen, aber diese Medikamente gehören zu den am häufigsten auftretenden Arrhythmien.
Überlegungen
Arrhythmien werden manchmal während der Schlaflaboruntersuchungen von Menschen mit schlafbezogenen Atmungssyndromen entdeckt. Jedoch können nächtliche Arrhythmien auch aufgedeckt werden, während eine Person einen 24-Stunden-Herzmonitor trägt, um unregelmäßige Herzschläge oder Herzklopfen zu beurteilen, die während des Tages auftreten. Im letzteren Fall können weitere Untersuchungen mit einer Schlaflaborstudie ein bisher nicht vermutetes Schlaf-Atmungssyndrom identifizieren. Die Behandlung mit nächtlichem kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck oder CPAP lindert oft die Arrhythmien sowie viele andere Komplikationen von schlafbezogenen Atmungssyndromen. Ihr Arzt wird feststellen, ob Ihre Arrhythmie eine zusätzliche Beurteilung oder Behandlung erfordert.
