Cymbalta und Pristiq sind verschreibungspflichtige Medikamente, die als Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer eingestuft werden. Cymbalta ist der Markenname von Duloxetin und Pristiq ist der Markenname von Desvenlafaxin. Beide Medikamente blockieren die Rückresorption von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn. Cymbalta hemmt schwach eine dritte Chemikalie namens Dopamin. Dies führt zur Normalisierung der Konzentrationen dieser Chemikalien. Obwohl diese Medikamente ähnlich sind, unterscheiden sie sich in ihrer Verwendung und Wirkung auf den Patienten.
Hinweise
Pristiq und Cymbalta sind indiziert zur Behandlung von Major Depression. Cymbalta ist auch für die Behandlung von generalisierten Angststörung und das Management von Fibromyalgie indiziert. Cymbalta behandelt Schmerzen und Kribbeln, die durch diabetische Neuropathie verursacht werden. Dies ist ein Nervenschaden, der bei unkontrolliertem Diabetes auftreten kann.
Dosierung und Anwendung
Pristiq ist als Retardtabletten in Dosen von 50 und 100 mg erhältlich. Die übliche Dosis beträgt 50 mg und kann je nach Bedarf bis zu 400 mg pro Tag gemäß dem "Drug Information Handbook" erhöht werden. Die Tablette sollte als Ganzes geschluckt werden und kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Cymbalta ist eine magensaftresistente Kapsel mit verzögerter Freisetzung, die in 20 mg, 30 mg und 60 mg erhältlich ist. Die Kapsel muss als Ganzes mit einem vollen Glas Wasser eingenommen werden. Die übliche Dosis für eine Major Depression beträgt 40 bis 60 mg als einzelne tägliche Dosis oder in zwei getrennten Dosen. Patienten mit generalisierter Angststörung werden 30 bis 60 mg pro Tag verabreicht. Die übliche Dosis bei Patienten mit diabetischer Neuropathie beträgt 60 mg einmal täglich. Patienten mit Fibromyalgie erhalten in der ersten Behandlungswoche 30 mg pro Tag und werden dann auf 60 mg pro Tag erhöht.
Kreatinin-Clearance
Dosisanpassungen werden durch die Kreatinin-Clearance des Patienten bestimmt, die misst, wie gut der Patient Abfall aus dem Körper eliminiert.
Pristiq erfordert keine Dosisanpassung, wenn die Kreatinin-Clearance über 50 ml pro Minute liegt. Wenn die Kreatinin-Clearance zwischen 30 und 50 ml pro Minute liegt, beträgt die maximale Tagesdosis 50 mg. Die maximale Dosis beträgt 50 mg jeden zweiten Tag, wenn die Kreatinin-Clearance unter 30 ml pro Minute fällt. Hämodialysepatienten dürfen nicht mehr als 50 mg täglich einnehmen.
Im Fall von Cymbalta wird es nicht zur Anwendung bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml pro Minute oder bei Nierenerkrankungen im Endstadium empfohlen, heißt es in RxList.com. Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nierenfunktionsstörung können niedrigere Anfangsdosen erforderlich sein und entsprechend der Reaktion des Patienten erhöht werden.
Leberfunktion
Pristiq erfordert eine Dosisanpassung bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen. Die Anfangsdosis beträgt 50 mg einmal täglich mit einer maximalen Dosis von 100 mg pro Tag. Cymbalta wird dagegen nicht zur Anwendung bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen empfohlen.
