Hohes Kalzium im Blut wird auch als Hyperkalzämie bezeichnet. Calcium ist ein wichtiger Elektrolyt oder geladenes Mineral für viele Prozesse im Körper, insbesondere Nerven- und Muskelgewebe. Albumin ist ein Protein, das hilft, Kalzium im Blut zu tragen. Seine Spiegel müssen zusammen mit dem Kalziumspiegel gemessen werden, um zu bestimmen, wie viel Kalzium für den Rest der Zellen verfügbar ist. Hoher Blutkalziumspiegel kann Probleme für die Zellen verursachen und zu Müdigkeit, Schwäche, Verstopfung, Übelkeit, Knochenschmerzen, Depression und Verwirrung führen.
Kalzium im Blut
Calcium existiert in zwei Zuständen im Blut - gebunden und frei. Da Calcium eine positive Ladung trägt, bindet es an die negativen Ladungen von Proteinen im Blut. Die negativen Ladungen auf Albumin sind die primären Stellen, die Calcium binden. Der Rest des Calciums ist in der flüssigen Komponente des Blutes frei. Das Maß für gebundenes und freies Calcium zusammen ist das Gesamtcalcium. Das freie Calcium, das nicht von Albumin gebunden wird, ist der wichtige Kalziumspiegel, da dieses Kalzium für Prozesse wie Nervenübertragung und Muskelkontraktion zur Verfügung steht. Ein hoher Calciumgehalt im Blut kann sich daher auf ein hohes Gesamtcalcium oder ein hohes freies Calcium beziehen.
Messung
Viele Labore melden das Gesamtcalcium, obwohl das freie oder ionisierte Calcium normalerweise auf besondere Anfrage gemessen werden kann. Da Calcium jedoch eifrig an Albumin bindet, können Sie die Menge an freiem Calcium berechnen, wenn die Gesamtcalcium- und Albuminwerte bekannt sind. Genauer gesagt wird jede Abnahme von Albumin um 1 g / dl 0,8 mg / dl an gemessenem Serumcalcium verringern. Somit muss 0,8 zu dem gemessenen Calcium hinzugefügt werden, um einen korrigierten Calciumwert zu erhalten.
Hyperkalzämie
Die häufigsten Ursachen für Bluthochcalcium sind für leicht kranke Menschen im ambulanten Bereich und für kranke Menschen im Krankenhaus unterschiedlich. Wenn Menschen in eine Ambulanz mit hohem Blut-Kalzium kommen, ist es am häufigsten durch Hyperparathyreoidismus verursacht. In diesem Zustand sind die Nebenschilddrüsen im Hals überaktiv und bewirken, dass die Knochen Kalzium in das Blut freisetzen, die Nieren Calcium aus dem Urin zurückhalten und der Darm die Absorption von Kalzium aus dem Darm erhöht. In einer Krankenhausumgebung ist Krebs die häufigste Ursache für Bluthochcalcium. Symptome von hohem Kalzium können Schwäche, Apathie, Verstopfung, Übelkeit und andere Probleme sein.
Diagnose und Behandlung
Die Symptome von hohem Kalzium und abnormem Albumin sind nicht spezifisch für eine Krankheit, so dass die Diagnose einen akribischen Prozess beinhaltet. Eine detaillierte Anamnese, einschließlich Symptomen, Familienanamnese, Gewohnheiten wie Rauchen und Berücksichtigung der verwendeten Medikamente hilft, die Möglichkeiten einzuschränken. Dies wird von einer körperlichen Untersuchung gefolgt. Probleme wie Veränderungen der Muskelreflexe können bei Hyperkalzämie auftreten. Eine genauere Diagnose wird durch eine Laboruntersuchung des Blutes gestellt, die einen hohen Calciumgehalt und einen hohen oder wahrscheinlich niedrigeren Albuminspiegel aufweisen kann. Abhängig von diesen Befunden können andere Labortests, wie zum Beispiel für Parathyroidhormon oder Bildgebung, um nach einem Tumor zu suchen, durchgeführt werden. Die Behandlung von Hyperkalzämie beinhaltet im Allgemeinen die intravenöse Flüssigkeitszufuhr und Diuretika, um die Urinausscheidung zu erhöhen und die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln. Niedriges Albumin selbst wird normalerweise nicht behandelt, es sei denn, es ist extrem, zu welchem Zeitpunkt intravenöses Albumin verabreicht werden kann, aber dieser Ansatz ist umstritten.
