Überblick
Die Endometriose ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, bei der die Zellen, die die Gebärmutterschleimhaut bilden, in anderen Bereichen, wie den Eileitern, den Eierstöcken, dem Becken oder dem Rücken der Gebärmutter, abgelagert werden. Diese Verschiebung kann anatomische Verzerrungen und starke Schmerzen verursachen. Laut den National Institutes for Health leiden mehr als 5,5 Millionen Frauen in den USA an Endometriose. Die Symptome der Endometriose während der Schwangerschaft können von leicht bis schwerwiegend sein.
Verminderte Symptome
Für die meisten Patienten mit Endometriose ist die Schwangerschaft eine Zeit der Linderung der Symptome, vor allem, nachdem die ersten Wochen der Schwangerschaft vorbei sind. Dies wird hauptsächlich durch erhöhte Progesteronspiegel verursacht, die durch die Schwangerschaft verursacht werden. Eine gesunde Frau produziert 20 mg Progesteron pro Tag während eines normalen Menstruationszyklus; Der maximale Progesteronspiegel während der Schwangerschaft beträgt jedoch 400 mg pro Tag. Dieses Hormon wird an mehreren Stellen einschließlich der Plazenta produziert.
Progesteron verhindert das Austreten der Gebärmutterschleimhaut und verlangsamt das Wachstum der Endometriumzellen. Es verhindert auch, dass die Eierstöcke ovulieren. Abgesehen von Progesteron kann das Fehlen von Menstruation während der Schwangerschaft auch die Symptome aufgrund von Endometriose verringern, da die verdrängten Endometriumzellen nicht mehr an falschen Orten bluten.
Dr. SE. Bulun und Kollegen von der Feinberg School of Medicine an der Northwestern University zeigten in einer im März 2006 erschienenen Studie "Molecular Cell Endocrinology", dass einige Endometriose-Patienten nicht auf Progesteron ansprechen und eine Resistenz gegen Progesteron aufgebaut haben. Laut diesen Ärzten kann die Progesteron-Resistenz bei Patienten, die an Endometriose leiden, mit einer allgemeinen Verringerung der Spiegel von Rezeptoren, die mit dem Hormon interagieren, zusammenhängen. Bei diesen Patienten kann die erhöhte Konzentration von Progesteron während der Schwangerschaft keine Linderung von Symptomen durch Endometriose bringen.
Erhöhte Symptome
Bei manchen Frauen sind die Symptome der Endometriose während der Schwangerschaft ausgeprägter. Es gibt mehrere Gründe, warum dies passieren könnte. Der schnell wachsende Uterus könnte die Endometriose Narben und Zysten dehnen. Dies kann sehr schmerzhaft sein.
Laut der RNceus.com, gegen Ende einer Schwangerschaft, produziert eine Frau mehr Östrogen an einem Tag als eine nicht schwangere Frau in drei Jahren produziert. Diese erhöhten Östrogenspiegel können auch dazu führen, dass die Endometriumzellen schneller wachsen und die Symptome verschlimmern. Genau wie Progesteron wird Östrogen auch während der gesamten Schwangerschaft von der Plazenta produziert.
Gleiche Symptome
Es gibt viele Endometriose-Symptome, die wenig mit hormonellen Veränderungen, dem wachsenden Fötus oder dem Mangel an Menstruation zu tun haben. Diese Symptome sind von der Schwangerschaft nicht signifikant betroffen. Zum Beispiel, wenn ein Patient Narben oder Zysten vor der Schwangerschaft hatte, werden sie wahrscheinlich weiterhin Schmerzen nach dem Beginn der Schwangerschaft erleben. Wenn ein Patient während einer Schüttelbewegung Schmerzen verspürt, wie beispielsweise bei Reisen mit dem Zug, ist eine Schwangerschaft wahrscheinlich nicht geeignet, dieses Unbehagen zu lindern.
