Medikation-induzierte Leberschäden reichen von sehr leicht bis sehr schwer. Ärzte verwenden Bluttests, bei denen mehrere verschiedene Leberenzyme zusammen mit anderen Markern gemessen werden, um Verletzungen aufgrund von Toxizität zu erkennen. Praktisch jedes verschreibungspflichtige Medikament hat die Fähigkeit, Leberenzyme in einem bestimmten Individuum zu erhöhen, und nicht alle Erhöhungen sind anhaltend oder besorgniserregend. Verschriebene Medikamente, die am häufigsten mit einer Leberschädigung und Erhöhung der Transaminasen, AST und ALT, assoziiert sind, umfassen nichtsteroidale Schmerzmittel, Antibiotika, cholesterinsenkende Statine, Antiinfektiva und Tuberkulose-Medikamente.
Acetaminophen
Acetaminophen (Tylenol) ist ein häufig verwendetes verschreibungspflichtiges Schmerzmittel - und ein Inhaltsstoff in einer Vielzahl von Produkten in den Regalen von Drogerien. Während Acetaminophen in den empfohlenen Dosierungen sicher verwendet werden kann, kann eine Überdosierung zu Leberschäden führen, die sich über 2 bis 3 Tage entfalten können. Manchmal sind solche Leberschäden schwerwiegend genug, um als akutes Leberversagen bezeichnet zu werden. Die Acetaminophen-Toxizität ist die häufigste Ursache für akutes Leberversagen in den Vereinigten Staaten, und die Leberenzyme AST und ALT sind in diesen Fällen normalerweise erhöht. Es ist auch wichtig zu wissen, dass die Lebertoxizität von Paracetamol besonders ausgeprägt ist, wenn Patienten Alkohol trinken, während sie Arzneimittel einnehmen, die Paracetamol enthalten.
Statine
Cholesterin-senkende Statine wie Atorvastatin (Lipitor) - können dazu führen, dass bestimmte Leberenzymwerte ansteigen (AFP ref; NEJM ref). Es ist zwar üblich, dass Leberenzyme bei Menschen, die Statine einnehmen, leicht steigen, aber das Risiko einer Leberverwendung ist sehr gering. Seltene, ältere Patienten haben eher eine negative Reaktion der Leber auf Statine, da sie generell ein höheres Risiko für Organversagen aufweisen. Wenn Ihr Arzt sich damit beschäftigt, wie Ihre Leber auf Statine reagieren kann, werden sie wahrscheinlich Ihre Leberenzyme testen, bevor Sie mit der Statintherapie beginnen (Cur Cardio Rep).
Antibiotika
Zunahmen von Leberenzymen sind eine häufige Nebenwirkung von vielen verschiedenen Arten von Antibiotika wie Amoxacillin, Ciprofloxacin und Erythromycin. Es ist jedoch schwierig vorherzusagen, welche Patienten am wahrscheinlichsten Leberprobleme aufgrund der Verwendung von Antibiotika haben, da viele Patienten, die Antibiotika verwenden, aufgrund anderer Bedingungen bereits Leberenzymveränderungen aufweisen (J Ant Chem). Wenn Sie in der Vergangenheit ein Risiko für Leberkomplikationen oder Leberprobleme haben, kann Ihr Arzt Ihre Leberenzymwerte überwachen, während Sie Antibiotika einnehmen, um sicherzustellen, dass während Ihrer Behandlung keine Leberkomplikationen auftreten.
Andere verschreibungspflichtige Medikamente
Es ist wichtig, darauf zu achten, dass Leberschäden durch verschreibungspflichtige Medikamente selten sind. Die tatsächliche Inzidenz von Leberschäden durch spezifische Medikamente ist jedoch schwer zu erkennen, insbesondere bei Arzneimitteln, die neuer auf dem Markt sind. Antiepileptika wie Carbamazepin (Seize-Artikel) und Tuberkulosemedikamente wie Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J) sind häufig mit Veränderungen der Leberenzymspiegel und der Leberfunktion assoziiert. Andere häufige verschreibungspflichtige Medikamente, die auch die Leberenzymspiegel erhöhen können, umfassen Antidepressiva und viele antivirale Medikamente (NEJM).
Follow-up mit Ihrem Arzt
Unabhängig davon, ob Sie an Leberproblemen leiden oder nicht, ist es wichtig, dass Sie und Ihr Arzt sich der möglichen Risiken bewusst sind, die für die Leber durch Medikamente auftreten können. Wenn Sie ein neues Medikament einnehmen oder ein verschreibungspflichtiges Medikament langfristig anwenden, ist es gut, sich der Möglichkeit einer akuten oder chronischen Lebertoxizität durch irgendein Arzneimittel bewusst zu sein. Es ist auch wichtig, die Zeichen der Lebertoxizität zu erkennen, einschließlich einer Gelbfärbung der Haut, die als Gelbsucht, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und Übelkeit bekannt ist.
